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内科学考试真题和答案-执业医师考试题库(三)

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1.肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是2001

正确答案: B

解析: 暂无

2.患者,男性,27岁,劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示:左室扩大和升主动脉扩张。可能的诊断是

正确答案: C

解析: 主动脉瓣狭窄主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为主动脉瓣区收缩期喷射样杂音,常伴震颤;X线检查可见左心室扩大,升主动脉扩张。

3.男性,5岁,持续发热15天,体温39~39.5℃,伴腹泻每日3~5次,体检:神萎,心率72次/分,肝右肋下2cm,脾肋下1.5cm,血常规检查:WBC3.0×109/L,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,嗜酸粒细胞0,ALT200U/L,血清抗HBs阳性,该病例最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有发热,有肠道症状,白细胞减少,肝脾肿大,考虑伤寒。

4.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是

正确答案: E

解析: 暂无

5.患者男性,64岁,头晕、心悸4~5年,心尖搏动向左下移位,呈抬举性搏动,于胸骨左缘第3~4肋间闻及叹气样舒张期杂音,为递减型,向心尖传导,在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音,股动脉可闻及射枪音,首先应想到的诊断为

正确答案: B

解析: 主动脉瓣关闭不全表现为收缩压升高,舒张压降低,脉压增大,周围血管征,心尖抬举性搏动,第二心音主动脉瓣成分减弱或缺如,杂音为与第二心音同时开始的高调叹气样递减型舒张早期杂音。

6.慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时,最主要的临床表现是2000

正确答案: C

解析: 暂无

7.下列心脏杂音的产生机制,正确的是

正确答案: A

解析: 正常人血液在血管内流动时呈层流状态,不产生声音。虽有少量湍流,但产生的声音微弱不会传出血管和心腔之外。如果血流速度加快、瓣膜口狭窄和关闭不全、血管腔异常扩大和狭窄、心腔内出现漂浮物以及血液粘稠度降低,则血流由层流为湍流,进而形成旋涡,撞击心壁、瓣膜、腱索和大血管壁使之产生振动,在相应部位可听到声音即杂音。 严重狭窄以致能通过的血流量极少时,杂音反而减弱或消失。

8.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是2003

正确答案: D

解析: 暂无

9.冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是2002

正确答案: A

解析: 暂无

10.支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是2003

正确答案: E

解析: 暂无

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