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正确答案: A
解析: 难,绝经后不规则荫道出血应警惕生殖器恶性病变,并行相应检查。
正确答案: E
解析: Graves病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。有显著的遗传倾向,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关,此外,环境因素也可能参与了CD的发生。
正确答案: D
解析: 患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知:婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。
正确答案: C
解析: 赫氏反应是一种青霉素治疗后加重反应,多在首剂青霉素治疗后发生,是由于大量钩端螺旋体被青霉素杀灭裂解后释放钩体毒素所致,当青霉素量较大时较易发生。故选C。
正确答案: C
解析: 副溶血性弧菌在弧菌属中属于一个了解内容,所以有可能在课堂上老师只作了一般介绍,而学生课下没有很好的记忆,因而就出现了选A、B、D、E可能性。副溶血性弧菌的特点同其他引起人类感染的弧菌一样,但该菌与霍乱弧菌的一个显著差别就是嗜盐,在培养基中以含3.5%的氯化钠最为适宜,无盐则不能生长,但当氯化钠浓度高于8%时也不能生长。
正确答案: C
解析: 急性肾炎是自限性疾病,不宜应用糖皮质激素和细胞毒药物,以休息和对症治疗为主。急性肾衰竭病例应予透析,待其自然恢复。
正确答案: C
解析: IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,其转运过程为主动性。
正确答案: E
解析: 左心衰竭主要表现为疲倦乏力,呼吸困难,初起为劳力性呼吸困难,终而演变为休息时呼吸困难,只能端坐呼吸。夜间阵发性呼吸困难是左心衰竭的典型表现,有胸闷、气急、咳嗽、哮鸣,特别严重的可演变为急性肺水肿,表现为剧烈的气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳吐含泡沫的黏液痰(典型为粉红色泡沫样痰)、发绀等症状。心电图可有ST段改变。所以患者首先考虑急性左心衰竭。
正确答案: C
解析: 这是一道理解应用题,考核臀位的处理原则。常见错误为选D或E。臀位时为避免羊膜突然破裂,脐带脱垂,应卧床,并不宜予肥皂水灌肠,故A、B都是错误的。D也是错误的,胎足较小,宫口4.5cm时即可脱出,阴道口见胎足并不表示进入第二产程。E答案似乎是对,但也是错误的。活跃期应充分堵臀,但目的主要在于充分扩张产道以利后出头,而不在于避免脐带脱垂。正确应选C,一旦破水应立即听胎心,以判断有无脐带脱垂。对策:①注意区分头位与臀位的特点;②注意臀位处理上的独有特点;③认真读题,有时答案中各句话都是对的,但前后无因果关系,连
正确答案: A
解析: 中枢性尿崩症随机尿比重大多<1.005,甚至1.001,尿渗透压<血浆渗透压、都小于300mOsm/(kg·HO)。由于排出大量低渗、低比重尿,血浆渗透压轻度升高,刺激口渴,每昼夜需饮进与尿量相当的水,尿量和饮水量都相当稳定。甲亢、甲旁亢时因尿中钙离子增加,比重是增大的。糖尿病时尿渗透压是升高的。原发性醛固酮增多症尿比重在1.010~1.018之间,比较固定,少数患者可出现低渗尿。
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