[T25204]临床执业医师[含解析] - yangyang1608生成 - 医学考试题库

1.心肌细3期动作电位主要离子流量是

A.Na内流 B.K外流 C.Ca内流 D.CI内流 E.Na泵离子流

正确答案: B

解析: 3期又称快速复极末期，K[~+.gif]外流是3期复极化的主要原因。

2.男孩10岁，持续发热5天，阵发刺激性咳嗽。静脉滴注头孢曲松4天无效。精神差，双肺呼吸音粗，血象WBC7×10L,中性粒细胞70%,淋巴细胞30%.肺部X线片示：左肺大片密度增高影。可能的诊断为

A.衣原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.腺病毒肺炎 D.呼吸道合胞病毒肺炎 E.支原体肺炎

正确答案: E

解析: 支原体肺炎特点是：①多侵犯学龄儿童；②阵发刺激性剧烈咳嗽；③头孢类抗生素治疗无效；④肺部体征不明显；⑤肺部X线片示肺大片云雾状阴影。鉴别要点：①金黄色葡萄球菌肺炎见于婴幼儿，感染中毒症状严重，白细胞增高，核左移。②腺病毒肺炎见于婴幼儿，高热3——5天，双肺可闻及细湿啰音。③呼吸道合胞病毒肺炎见于婴幼儿，咳、喘、憋、呼吸困难典型，双肺布满喘鸣音。

3.慢性支气管炎病人长期咳脓性痰合并下列哪种疾病较为多见

A.支气管哮喘 B.阻塞性肺气肿 C.鼻窦病变伴支气管扩张 D.活动性肺结核 E.肺囊肿

正确答案: C

解析: 长期大量咳脓性痰为支气管扩张的临床特点，所以C项为正确选项。支气管哮喘、阻塞性肺气肿、活动性肺结核一般都不会咳大量脓痰。肺囊肿患者偶在合并感染时可咳脓性痰。

4.G蛋白是指

A.蛋白激酶A B.鸟苷酸环化酶 C.蛋白激酶G D.Grb2结合蛋白 E.鸟昔酸结合蛋白

正确答案: E

解析: G蛋白是一类位于细胞膜胞质面，并与GDP或GTP等鸟苷酸相结合的外周蛋白所以G蛋白即指鸟苷酸结合蛋白。而蛋白激酶A(PKA)又称cAMP-蛋白激酶，是受cAMP激活的蛋白激酶。蛋白激酶G(PKG)又称cGMP-蛋白激酶，是受cGMP激活的蛋白激酶。鸟苷酸环化酶是催化GTP脱去焦磷酸而环化生成cGMP的酶。Grb2结合蛋白，是酪氨酸蛋白激酶途径中的一个中介分子。所以只有E是正确的。

5.女，58岁，白带多，接触性出血3月余，5年前曾因宫颈糜烂行宫颈冷冻治疗，妇科检查：外阴阴道未见异常，宫颈肥大糜烂、质脆，子宫及双附件未见异常。检查结果证实为宫颈上皮内瘤样病变，异型细胞占宫颈上皮全层23以上，伴HPV感染，此例应诊断为

A.CIN1 B.CIN2 C.CIN3 D.慢性宫颈炎 E.原位癌

正确答案: C

解析: CINI异型细胞占宫颈上皮全层13，较少发展为浸润癌。CINⅡ，异型细胞占宫颈上皮全层13～23。CINIII异型细胞占宫颈上皮全层23以上或全层，CINII、CINIII可能发展为浸润癌。宫颈浸润癌指癌细胞突破基底膜，浸润间质。

6.下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容

A.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁 B.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私 C.热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展 D.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系医学全.在线.网.站.提供 E.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平

正确答案: C

解析: C选项为《中国医学生誓言》的内容

7.为行为改变提供理由或动机的先行因素是

A.弱化因素 B.强化因素 C.抑制因素 D.促成因素 E.倾向因素

正确答案: E

解析: 影响健康行为的因素概括地讲可分为如下三个方面：(1)倾向因素：指为行为改变提供理由或动机的先行因素。(2)促成因素：指允许行为动机或愿望得以实现的先行因素，即实现或达到某行为所必需的技术和资源，包括干预项目、服务、行为和环境改变的必需资源、行为改变所需的新技能等。(3)强化因素：指对象实施某行为后所得到的加强或减弱该行为的因素。

8.问病员”你想什么“,病员答”详细地讲就是细菌问题，细菌在我们脑子里有些冲动力，空气不大新鲜，也不奇怪，冻死苍蝇。“该患者的精神症状属于

A.思维破裂 B.思维散漫 C.音联意联 D.强制性思维 E.思维奔逸

正确答案: B

解析: 思维形式障碍。分析:思维散漫、思维破裂、强制性思维、思维奔逸均属于思维形式障碍。思维散漫时是句子与句子之间缺乏可理解的联系，对问题的叙述不够中肯，也不切题，以至使人感到交谈困难，对其言语的主题及用意不能理解。严重时，语句之间缺乏内在意义上的联系，出现思维破裂，甚至个别词句之间也缺乏联系，成了”语词杂拌“.而思维奔逸是一种兴奋性的思维联想障碍，此时思维联想过程异常迅速，新的概念不断涌现，常有”下笔千言“之感，有一定的目的性，但常常按某些词汇的表面毗连音联试题解析: 或某些句子在意义上的接近意联试题解析:而转

9.男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑

A.肝癌 B.急性肝炎 C.阿米巴性肝脓肿 D.细菌性肝脓肿 E.胆道感染

正确答案: D

解析: 患者发病急，全身症状明显，如突起寒战、高热。肝大，有占位病变，右上腹触痛，符合细菌性肝脓肿。阿米巴性肝脓肿起病较缓。

10.女性，35岁，肺结核患者，肺内有空洞性病变。最符合的X线表现是

A.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶 B.下叶空洞周围大片炎性浸润 C.空洞内壁不规则，凹凸不平 D.厚壁空洞、偏心 E.厚壁空洞伴有液平面

正确答案: A

解析: 空洞性肺结核X线表现上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶，多见于结核球性空洞；下叶空洞周围大片炎性浸润多见于肺脓肿急性期；空洞内壁不规则，凹凸不平多见于癌性空洞；厚壁空洞伴有液平面可见于纤维性空洞性肺结核。故选