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[T24910]临床执业医师[含解析] - ZBG15106739066生成

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1.怀疑胰腺癌首选的检查方法是

正确答案: C

解析: CT检查可以发现胰腺肿大,轮廓不均匀,胆胰管扩张及转移灶,可以了解血管受侵犯的程度。可以发现的最小肿瘤直径为1cm.

2.不属于滴虫性阴道炎临床表现的项目是

正确答案: D

解析: 临床上滴虫性阴道炎是常见的阴道炎之一,它的临床表现有一些和其他阴道炎相同,如瘙痒、白带增多及烧灼痛、性交痛,但又具有一些独有的症状,也正因为此,所以这道题我们就有可能错选B或C。通常滴虫性阴道炎主要表现为白带增多、呈稀薄的泡沫状,有外阴瘙痒。当有其他细菌混合感染时则分泌物呈脓性;瘙痒主要为阴道口及外阴,有的伴有灼痛、疼痛、性交痛;由于滴虫对阴道防御机制的破坏,继发性的细菌感染,导致阴道黏膜充血,严重者有散在性的出血斑点,白带可呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状,不会附着在小阴唇。

3.32岁,女性,妊娠31周,少量荫道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是

正确答案: A

解析: 根据孕31周有早产史,现荫道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。

4.大面积烧伤病人第1个24小时的晶、胶体液输入量,每1 %烧伤面积每公斤

正确答案: A

解析: 大面积烧伤后,第1个24小时的胶体液、晶体液输入量,每1%烧伤面积每公斤体重应为1.5ml.

5.1岁男婴,因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示:Hb89gL,中性粒细胞变大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是

正确答案: B

解析: 根据患儿临床表现及实验室检查结果可判断患儿为巨幼细胞贫血,其为缺乏维生素B[12.gif]或叶酸所致,应查维生素B[12.gif]和叶酸水平。

6.痛觉和温度觉传导通路的第二级神经元是

正确答案: B

解析: 皮肤和黏膜痛觉和温觉感受器→周围神经→脊神经节细胞①→脊神经后根→脊髓后角尖部Rolando胶质②→经白质前连合交叉→脊髓丘脑侧束(对侧)→丘脑外侧核③→丘脑皮质束(经内囊)→感觉皮层中枢(大脑皮质中央后回和部分顶上回)。

7.下列哪项不是治疗先兆早产的药物

正确答案: E

解析: 这道题考核的是早产的药物治疗。常见错误为选B或选盐酸哌替啶是一种镇静剂,临产后由于会抑制新生儿呼吸,一般不用,但先兆临产时可用于缓解孕妇精神紧张;前列腺素抑制剂可通过减少前列腺素的合成和释放来抑制宫缩,但由于可能引起胎儿动脉导管早闭,目前应用不多。要点:①先兆早产症状较轻,经去除原因和治疗后,妊娠尚可继续进行,治疗原则:卧床休息、抑制宫缩、镇静、促进胎肺成熟;②抑制宫缩的药物有β-肾上腺素能受体兴奋剂、硫酸镁静脉滴注、前列腺素抑制剂;③盐酸哌替啶是较强的镇静剂,可在孕妇精神紧张时作为辅助用药,但临产后可能

8.最易引起血流动力学异常的是

正确答案: E

解析: 突发突止为阵发性室上速特点,按摩颈动脉窦与兴奋迷走神经,终止室上速

9.24岁初产妇,妊娠40周,宫口开全1小时,胎心116次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是

正确答案: D

解析: 胎儿窘迫,应尽快结束分娩。宫口已经开全,胎头位置低,应行产钳术助娩。

10.关于T细胞,错误的是

正确答案: C

解析: T细胞活化需要双信号,第一信号来自抗原与其受体的结合,即TCR与抗原肽-MHC分子复合物的结合,第二信号来自协同刺激分子,即抗原递呈细胞上的协同刺激分子与T细胞表面的相应受体结合。T细胞不能直接识别可溶性的游离蛋白抗原,只能通过T细胞表面的特异性受体识别与MHC分子结合并表达于细胞表面的抗原肽片段,即T细胞抗原识别MHC限制。T细胞具有多种生物学功能,如直接杀伤靶细胞,辅助或抑制B细胞产生抗体,对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等。C项错误,故选择C。

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