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[T24906]临床执业医师[含解析] - YWN120生成

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1.用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是

正确答案: E

解析: 根据COPD定义,COPD肺功能表现是以不可逆的气流受限为特点,其气流受限具有不可逆或部分可逆性,支气管哮喘是以可逆的气流受限为特点。支气管扩张试验是用于检测气流受限的可逆程度的检查,用于鉴别COPD和哮喘。过敏是哮喘患者常见的病因,COPD也可能存在过敏因素,过敏原试验只在哮喘的诊断和病因明确方面起到辅助作用。气道高反应性是支气管哮喘的特点,但COPD亦有部分患者存在气道高反应性,支气管激发试验主要用于临床表现不典型哮喘患者的辅助诊断。运动激发试验是支气管激发试验的一种,对于药物激发阴性患者可以应用。低

2.食管癌处于哪期已不适宜进行手术治疗

正确答案: E

解析: 食管癌处在Ⅲ期或Ⅲ期以上,已经有淋巴结或远处转移,所以不适合行手术治疗。

3.烧伤现场急救时,下列哪种做法错误

正确答案: D

解析: 首先应迅速脱离热源,如附近有凉水,可以冲淋或浸泡局部降低温度。剪去伤处衣袜,盖上清洁被单,不要强力剥脱,避免再损伤局部。为使伤员情绪稳定,减轻疼痛,可酌情使用镇静镇痛药物。如发现有大出血、气胸、骨折等复合伤时,应先施行相应的急救处理。在有呼吸道灼伤的伤者,要注意保持呼吸道的通畅,及时行气管切开,不应等呼吸严重困难才施行。

4.麻醉前用药中,使用麻醉性镇痛剂(吗啡等)的主要目的是下述哪项

正确答案: B

解析: 麻醉前应用麻醉性镇痛剂可使病人安静合作,而镇痛剂本身无降低耗氧量,抑制肠管运动,稳定血压及止呕等作用。

5.下列关于利福平抗结核作用特点的描述,正确的是( )

正确答案: C

解析: 应试点拨:本题考查利福平抗结核作用的特点。利福平穿透力强,有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药金黄色葡萄球菌均有很强的抗菌作用,抗结核作用强于链霉素,与异烟肼相似,易产生耐药性,可与异烟肼合用,抗菌机制是阻碍了RNA的合成。主要与其他抗结核病药合用,治疗各种结核病及重症患者,对耐药金黄色葡萄球菌及其他细菌所致感染亦有效。还用于治疗麻风病。

6.44岁,男性。Graves病病史11年,因抗甲状腺药物治疗不规则,病情长期未获满意控制。近1个月来出现心悸、气短、多汗而入院检查。诊断为Graves病,甲状腺功能亢进、甲状腺功能亢进性心脏病(房颤)。其心脏病治疗的关键措施是

正确答案: E

解析: 要在了解、熟悉Graves病治疗的基础上,分析、综合患者目前病情甲亢未控制、甲亢性心脏病(房颤)与甲亢,与过去抗甲状腺药物治疗的关系,分析备选治疗措施哪项是患者最需要的。甲状腺功能亢进是这次甲亢性心脏病(房颤)的基础与病因,控制甲亢、治愈甲亢是根治甲亢性心脏病的关键。过去虽有11年Graves病史,但抗甲状腺药物治疗一直不规则,现在正规抗甲状腺药物治疗仍可控制甲亢。备选答案中电转复、大剂量普萘洛尔、卧床休息与镇静剂及毛花苷C治疗确实可使房颤好转、缓解,但均是缓解症状,如甲亢不控制,必然房颤复现。所以本题正

7.关于胎盘生乳素HPL试题解析:,下列正确的是

正确答案: C

解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34——35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG.

8.女性,70岁。下楼时不慎摔伤右髋部,查体:右下肢短缩,外旋50 o 畸形,右髋肿胀不明显,但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查是

正确答案: A

解析: X线摄片可明确诊断及区分骨折类型。某些嵌插型骨折患者有时仍能行走,疼痛很轻,易漏诊,但伤肢外旋畸形及捶跟痛应引起注意,伤后2周再复查X线片即能显示骨折线。

9.溶原性转换是指

正确答案: A

解析: 常见错误为选C或D,是由于溶原性转换需要噬菌体参与,但溶原性转换并没有接受供体菌的DNA片段,溶原性转换是指当噬菌体感染细菌时,宿主菌染色体获得了噬菌体的DNA片段,使其成为溶原状态时而使细菌获得新的性状。B选项是转化的方式,C和D选项是转导的方式。

10.发生切口疝最主要的病因是

正确答案: D

解析: 切口疝是发生于手术切口部的疝,多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口疝的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏(约占全部病例的50%),其他如留置引流物过久、切口过长、缝合不严密、术后腹胀等均可导致切口疝的发病。

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