您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T24682]临床执业医师[含解析] - 花开不败11251209生成
正确答案: E
解析: 肥厚型心肌病以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征,除咯血外其余四项均为其常见的临床表现。
正确答案: E
解析: 充血性心力衰竭又称慢性心功能不全,地高辛是洋地黄类药物,属于正性肌力药物洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系,盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应,且可能加重心衰。另外胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性,所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用,但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效,它可减慢心率,延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注,且可改善心肌弛缓性和顺应性
正确答案: E
解析: 中年男性,进行性贫血,右中腹肿块,首先考虑升结肠癌。可行纤维结肠镜明确诊断。
正确答案: B
解析: 结肠镜可以对全结肠及回肠末端进行直接观察,如能发现病变,对诊断有重要意义;活检如能找到干酪坏死性肉芽肿或结核分枝杆菌具有确诊意义。
正确答案: E
解析: G蛋白是一类位于细胞膜胞质面,并与GDP或GTP等鸟苷酸相结合的外周蛋白所以G蛋白即指鸟苷酸结合蛋白。而蛋白激酶A(PKA)又称cAMP-蛋白激酶,是受cAMP激活的蛋白激酶。蛋白激酶G(PKG)又称cGMP-蛋白激酶,是受cGMP激活的蛋白激酶。鸟苷酸环化酶是催化GTP脱去焦磷酸而环化生成cGMP的酶。Grb2结合蛋白,是酪氨酸蛋白激酶途径中的一个中介分子。所以只有E是正确的。
正确答案: D
解析: 等渗性脱水一般补给等渗盐水和葡萄糖溶液各半量即可。
正确答案: B
解析: 抑郁发作表现情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒,一般比平时早醒2~3小时,醒后不能再入睡,具诊断意义。本题选B。其他均为干扰选项,采用认定法解题。
正确答案: B
解析: 患者出现了颈、胸部出现皮下气肿,左侧呼吸音消失,胸片显示左肺被压缩约85%,未见液平面,诊断为气胸,应紧急排气,行胸腔闭式引流。
正确答案: C
解析: 佝偻病性手足搐搦症的诊断根据是:①发病年龄为4个月小婴儿;②无热性惊厥;③牛乳喂养,未加鱼肝油、钙片;④有佝偻病体征:枕部有乒乓球感。鉴别诊断:①高热惊厥简单热性惊厥试题解析::发病年龄为6个月至6岁;高热;一般惊厥一次,惊厥时间<10分钟。②癫痫:突然意识丧失;感觉、情感、认知短暂异常。③化脓性脑膜炎、颅内出血表现为颅内压增高,头痛,呕吐。该例的急救措施为:佝偻病性手足搐搦症,血清钙降低,应该首选10%葡萄糖酸钙10ml缓注。在注射过程中惊厥可停止。此时不可肌内注射维生素I试题解析:3,会加重手足搐搦。
正确答案: E
解析: 该中年女性病人患溃疡性结肠炎,根据病情程度每日大便<4次试题解析:属于轻型,因此应首选5-氨基水杨酸口服,若疗效不佳才考虑用糖皮质激素,因为无细菌感染,所以亦不首选抗生素诺氟沙星、甲硝唑试题解析:治疗。
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