您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T23782]临床执业医师[含解析] - liuguoping100生成
正确答案: C
解析: 右心或全身静脉系统(门静脉除外)的血栓脱落,随血流运行栓塞于肺动脉或其分支内引起肺动脉栓塞。造成肺动脉栓塞的栓子95%以上来自下肢膝以上的深部静脉,特别是胭静脉、股静脉和髂静脉。多数梗死是由于动脉阻塞所致,引起血管阻塞最常见的原因有血栓形成和栓塞,如冠状动脉血栓形成或栓塞可引起心肌梗死。
正确答案: B
解析: 乳果糖是一种合成的双糖,口服后在小肠不会被分解,到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值,肠道酸化有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌产氨减少,此外酸性的肠道环境可减少氨的吸收,并促进血液中的氨渗入肠道排出,因此口服乳果糖的主要作用是减少肠道内氨的形成和吸收,从而治疗肝性脑病。肝性脑病病人血清氨基酸谱中支链氨基酸减少,注射支链氨基酸的主要作用是纠正氨基酸的不平衡。
正确答案: D
解析: 静脉回心血量受体位改变的影响,当从卧位变为立位时,身体低垂部分静脉跨壁压升高引起静脉扩张,潴留较多的血液(可多容纳500ml),所以回心血量减少。静脉容量大,容易被扩张,又能收缩,接受交感缩血管纤维支配,可有效地调节回心血量和心搏出量,对血液循环适应机体各种生理状态的需要起着重要的作用。静脉回心血量取决于外周静脉压和中心静脉压之差,以及静脉对血流的阻力。人体突然由卧位转变为立位时,由于重力作用,身体低垂部分静脉扩张,因而回心血量减少;由立位转变为卧位时则出现相反结果。
正确答案: E
解析: 婴幼儿鼻腔比成人短,无鼻毛,后鼻道狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,易于感染;发炎时,后鼻腔易堵塞而发生呼吸和吸吮困难。鼻腔黏膜与鼻窦黏膜相连续,且鼻窦口相对较大,故急性鼻炎时易致鼻窦炎,婴儿出生后6个月即可患急性鼻窦炎,尤以上颌窦和筛窦最易发生感染。咽鼓管较宽、直、短,呈水平位,故鼻咽炎易侵及中耳,引起中耳炎。咽部亦较狭窄,方向垂直,咽扁桃体至1岁末逐渐增大,4~10岁发育达高峰,14~15岁时逐渐退化,故扁桃体炎常见于年长儿,婴儿少见。
正确答案: D
解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对急性胎儿窘迫病因的掌握。常见错误为选B,可能认为前置胎盘一般不引起胎儿窘迫的缘故。要点:①急性胎儿宫内窘迫的病因主要是:脐带因素,如脐带脱垂、绕颈、打结等;胎盘早剥;宫缩过强且持续时间过长及产妇处于低血压、休克、中毒等引起;②前置胎盘一般不引起胎儿窘迫,但若大出血出现休克也可致急性胎儿窘迫;③妊娠高血压疾病的主要病理变化是全身小血管的痉挛,主要引起慢性而不是急性胎儿窘迫。
正确答案: E
解析: 常见错误为选B或C。选B者认为葡萄糖的转运都是以易化扩散的方式进行的,而不了解葡萄糖的转运既可以继发性主动转运(联合转运)方式进行,又可以易化扩散方式进行。选C者将主动转运(原发性主动转运)和联合转运(继发性主动转运)混为一谈。联合转运是指转运所需的能量不是直接来自ATP的分解而是来自膜外Na[~+.]的高势能的主动转运。易化扩散是指非脂溶性小分子物质在特殊膜蛋白质的协助下,由膜的高浓度-侧向低浓度-侧转运(不消耗能量)的过程。主动转运是指细胞通过本身的耗能,将物质由膜的低浓度一侧向高浓度一侧转运的过程。
正确答案: E
解析: 这是一道理解记忆题,主要考核学生对川崎病诊断的理解和掌握。错选率不高,主要错选答案是A,其次是B和D。本题是一道否定题,题目关键是不是和诊断条件二点,错选者主要在审题上。川崎病是一种病因未明的血管炎综合征,病因和发病机制仍未完全清楚,目前认为与感染和免疫反应异常有关,但缺乏特异的实验室检查依据。川崎病的诊断也缺乏特异性诊断,只能依靠临床症状和体征,根据皮肤、黏膜和淋巴结受累的情况来判断。川崎病的基本病理改变是血管周围炎、血管内膜炎或全层血管炎,主要累及中、小动脉和毛细血管。在该病的早期,首先受累的是小血管
正确答案: C
解析: 慢性阻塞性肺疾病简称COPD,是肺心病的主要基础病(占82%)。老年女性患者,在慢支的基础上逐渐出现肺气肿的症状,查体存在缺氧、肺气肿、肺部感染及心悸、气促、下肢间歇水肿3年的右心衰体征,提示已经出现肺心病。无典型的心肌病体征,故应选COPD+肺心病。
正确答案: C
解析: 患者参加水田劳动,腓肠肌痛,浅表淋巴结肿大,考虑为钩端螺旋体病,故选凝集试验。
正确答案: E
解析: 孕周34周,子痫控制在2小时后可终止妊娠。孕周在35周,不能在短时间内分娩者可行剖宫产分娩。
为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处