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[T02254]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - cyx1358607568生成

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1.男,44岁,切伤右手中指,即刻来诊。检查神经肌腱功能正常。处理出血最简便、有效的方法是2001

正确答案: E

解析: 局部加压包扎时手部创伤最简便而有效的止血方法。

2.关于小儿急性阑尾炎,错误的是2003

正确答案: B

解析: 小儿阑尾炎右下腹体征不明显,不典型,但有局部压痛和肌紧张。

3.某男,32岁,双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压9060mmHg(128kPa),中心静脉压4cmH2O(0.398kPa),毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32。应采取的最有效的措施是

正确答案: B

解析: 创伤性休克为低血容量休克,中心静脉低,因此为血容量不足。

4.30岁男性,30分钟前被刀刺右前胸部,咳血痰,呼吸困难。体检:血压107/78mmHg,脉搏96次/分,右前胸有轻度皮下气肿,右锁骨中线4肋间可见3cm长创口,随呼吸有气体进出伤口响声。该患半小时后收入病房,病人呼吸困难,轻度紫绀,右胸部皮下气肿明显加重,X线胸片示右肺完全萎陷,纵隔向左侧偏移,右侧平膈肌水平可见液平面。正规处理是

正确答案: C

解析: 病人的进一步处理是给氧和输血补液,纠正休克、清创、缝合胸壁伤口,并作闭式胸膜腔引流术。

5.甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括2001

正确答案: D

解析: 氢化可的松是出现甲状腺危相的时候用来拮抗过多的甲状腺素的反应。术前不予应用。

6.男,60岁,间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻,骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示:腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000

正确答案: A

解析: 患者有典型的间歇性跛行,以及腰椎骨质增生明显,考虑腰椎管狭窄症。

7.肩关节脱位:

正确答案: E

解析: 肩关节脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁,手掌搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。

8.阑尾切除术最常见的并发症是2001

正确答案: D

解析: 切口感染在化脓性或穿孔性急性阑尾炎中多见,是术后最常见的并发症。

9.男,18岁,因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术,术后3天切口红肿,有脓性分泌物,将缝线拆除后引出20ml脓液,10天后再次缝合而愈合,该病人切口愈合类型应记为2003

正确答案: E

解析: 该切口属于污染切口(Ⅲ类切口),切口化脓,做过切开引流属于丙级愈合。

10.血尿病人,膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤,无蒂,表面有坏死,活检为T3期,最佳的治疗方案应为

正确答案: D

解析: T2,T3期肿瘤需做膀胱全切术。

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