[T02234]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - reaver08生成
1.男性，30岁，从三楼跌下左腹部跌伤，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂.肠破裂。入院时精神紧张，T38.5℃，面色苍白，肢端冰冷，脉搏细速，P110次／分，血压130／100mmHg，尿量减少。首先考虑的治疗措施为
正确答案: C
解析: 患者明显为休克的表现，首要的是补充血容量，纠正休克引起的组织低灌注和缺氧。
2.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查，脉搏120次／分，血压9570mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。静脉输液宜首选
正确答案: D
解析: 休克治疗首选平衡液，等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液即为临床常用的平衡液。
3.男，70岁，70％烧伤第2日，收缩压：80mmHg，呼吸率34次/分，每小时平均尿量18ml，有黑色大便，血胆红素36μlmol／L，血小板40×109／L，Glasgow计分：5分，目前最恰当的诊断是
正确答案: E
解析: 患者有严重创伤史，现在同时出现心、肝、肾的功能障碍，符合MSOF的诊断要求。
4.关于大隐静脉的描述，正确的是2001
正确答案: C
解析: 大隐静脉走行经内踝前方上行，是下肢的浅静脉。
5.男，60岁，间歇性跛行6年。下蹲时疼痛减轻，骑自行车正常。直腿抬高试验阴性。X线片示：腰椎骨质增生明显。最可能的诊断是2000
正确答案: A
解析: 患者有典型的间歇性跛行，以及腰椎骨质增生明显，考虑腰椎管狭窄症。
6.男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择2002
正确答案: D
解析: 肿瘤距肛缘超过5cm的做Dixon手术。
7.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是2000
正确答案: D
解析: 中下段的胆管癌阻塞胆管，导致胆囊肿大，由于梗阻常不完全，故一般不出现胆囊炎症。
8.门静脉高压症的治疗错误的是2001
正确答案: C
解析: 食管静脉曲张破裂者行紧急手术。
9.不符合电烧伤特点的是2001
正确答案: E
解析: 电烧伤入口处较重，但是内部常深达肌肉、肌腱、骨周、损伤范围外小内大。
10.全胃肠外营养治疗时，补充氮(g)和热量(kcal)的比例一般为2000
正确答案: D
解析: 全胃肠外营养的时候，补充氮1g时需要补充热量150～200kcal，即它们的比例是1150～200。.
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