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[T22332]临床执业医师[含解析] - hongyueju生成

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1.拟了解居民经常吃排骨汤与血压间的关系,故对某城市社区35岁以上的居民按是否经常进食排骨汤分组,连续观察了10年,随访两组高血压的发病率。该类研究为

正确答案: D

解析: 队列研究即定群研究,是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素,或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组,然后随访一定时间,观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率的差异,以检验研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。故选D。

2.患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

正确答案: A

解析: 此例为慢阻肺,肺源性心脏病,心功能不全,并肺部感染,慢性肺心病患者在积极控制感染,改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。

3.患者人工流产术后14天,仍阴道流血较多,伴下腹疼痛,体温38.5℃。双合诊子宫略大,呈球形。压痛明显。应考虑诊断是

正确答案: B

解析: 术时未吸出胚胎及胎盘绒毛,考虑漏吸,故A不正确。输卵管妊娠应有停经史,且HCG水平较宫内妊娠低,故D不正确。人工流产综合征大多数停止手术后逐渐恢复,故E不正确。术后阴道流血超过10日,血量过多,或流血停止后又有多量流血,应考虑为吸宫不全,同时伴有发热者,应考虑并发感染。故B正确。

4.男,37岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛,持续性,伴恶心、呕吐。查体:体温38.4℃,上腹部肌紧张明显,有压痛,反跳痛不明显,无移动性浊音,肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

正确答案: A

解析: .胰腺损伤约占腹部损伤的1%~2%,常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。由于胰腺位置深而隐蔽,早期不易发现。

5.25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

正确答案: B

解析: 初起时宫缩持续时间较短(约30秒)且弱,间歇期较长(5~6分钟)。随产程进展,持续时间渐长(50~60秒)且强度增加,间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力,宫口扩张3cm,人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者,本患者潜伏期超过16小时,宫口开大2cm,因此应行剖宫产术,第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产。

6.下列氨基酸在体内可以转化为γ一氨基丁酸GABA试题解析:的是

正确答案: B

解析: 谷氨酸脱羧后即成γ一氨基丁酸。

7.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中,检验假设无效假设试题解析:是

正确答案: D

解析: 无效假设是假设差异,是由于抽样误差所致,总体参数相同。

8.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

正确答案: C

解析: 乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成,另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁,使其生长受到抑制。单用可产生抗药性,但较慢,故应与其他抗结核药合用,它们之间无交叉抗药性。

9.男,4个月。生长发育良好,体重为6kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是

正确答案: A

解析: 婴儿每日每公斤体重150毫升。

10.患者,男,60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿,诊断应首先考虑为

正确答案: C

解析: 本题患者因肝硬化形成大量腹水,在排放腹水3000ml后无尿,说明有效循环血量不足,肾脏供血不足,造成了肾前性肾衰竭,此时应予以清蛋白、补液同时利尿,以防止进展到肾性肾衰竭,故本题选C,可排除其他选项。

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