[T22332]临床执业医师[含解析] - hongyueju生成 - 医学考试题库

1.拟了解居民经常吃排骨汤与血压间的关系，故对某城市社区35岁以上的居民按是否经常进食排骨汤分组，连续观察了10年，随访两组高血压的发病率。该类研究为

A.病例对照研究 B.病例随访研究 C.临床观察研究 D.队列研究 E.现况研究

正确答案: D

解析: 队列研究即定群研究，是将一范围明确的研究人群根据其是否暴露于一种或多种因素，或暴露于一种或多种因素的不同水平分为两个或多个亚组，然后随访一定时间，观察和比较亚组间的疾病或暴露结局发生率的差异，以检验研究因素对疾病或暴露结局产生的影响。故选D。

2.患者，女，71岁，反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6℃，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是

A.控制肺部感染 B.给予解痉平喘药 C.给予止咳祛痰药 D.低浓度持续吸氧 E.应用利尿剂消肿

正确答案: A

解析: 此例为慢阻肺，肺源性心脏病，心功能不全，并肺部感染，慢性肺心病患者在积极控制感染，改善呼吸功能后心衰便能得到纠正。最主要的治疗措施是控制肺部感染。

3.患者人工流产术后14天，仍阴道流血较多，伴下腹疼痛，体温38.5℃。双合诊子宫略大，呈球形。压痛明显。应考虑诊断是

A.漏吸 B.吸宫不全并发感染 C.吸宫不全 D.输卵管妊娠 E.人工流产综合征

正确答案: B

解析: 术时未吸出胚胎及胎盘绒毛，考虑漏吸，故A不正确。输卵管妊娠应有停经史，且HCG水平较宫内妊娠低，故D不正确。人工流产综合征大多数停止手术后逐渐恢复，故E不正确。术后阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，应考虑为吸宫不全，同时伴有发热者，应考虑并发感染。故B正确。

4.男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时，上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。胰腺损伤在各种腹部损伤中所占比例为

A.1%～2% B.5%～10% C.16%～20% D.25%～35% E.40%～50%

正确答案: A

解析: .胰腺损伤约占腹部损伤的1%～2%，常系上腹部强力挤压暴力直接作用于脊柱所致。由于胰腺位置深而隐蔽，早期不易发现。

5.25岁初产妇，妊娠39周，阵发性腹痛20小时，10～12分钟宫缩一次，持续30秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因是

A.子宫收缩对称性异常 B.子宫收缩节律性异常 C.子宫收缩极性异常 D.子宫收缩缩复作用异常 E.腹肌和膈肌收缩力异常

正确答案: B

解析: 初起时宫缩持续时间较短（约30秒）且弱，间歇期较长（5～6分钟）。随产程进展，持续时间渐长（50～60秒）且强度增加，间歇期渐短(2~3分钟)。缩宫素适用于协调性宫缩乏力，宫口扩张3cm，人工破膜适用于宫口扩张≥3cm患者，本患者潜伏期超过16小时，宫口开大2cm，因此应行剖宫产术，第二产程中者胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象，应行剖宫产。

6.下列氨基酸在体内可以转化为γ一氨基丁酸GABA试题解析:的是

A.天冬氨酸 B.谷氨酸 C.色氨酸 D.蛋氨酸 E.苏氨酸

正确答案: B

解析: 谷氨酸脱羧后即成γ一氨基丁酸。

7.在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设无效假设试题解析:是

A.两样本均数差异无统计学意义 B.两总体均数差异无统计学意义 C.两样本均数相等 D.两总体均数相等 E.两总体均数不等

正确答案: D

解析: 无效假设是假设差异，是由于抽样误差所致，总体参数相同。

8.乙胺丁醇治疗结核病时联合用药的主要目的是

A.促进药物进入细胞内 B.延长药物半衰期 C.延缓耐药性产生 D.扩大药物抗菌范围 E.减少不良反应

正确答案: C

解析: 乙胺丁醇可能通过与二价金属离子结合干扰细菌RNA的合成，另外可能抑制分枝菌酸渗入分枝杆菌细胞壁，使其生长受到抑制。单用可产生抗药性，但较慢，故应与其他抗结核药合用，它们之间无交叉抗药性。

9.男，4个月。生长发育良好，体重为6kg，因母亲患慢性疾病，需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水分是

A.900ml B.750ml C.650ml D.550ml E.450ml

正确答案: A

解析: 婴儿每日每公斤体重150毫升。

10.患者，男，60岁。因肝硬化一次排放腹水3000ml而无尿，诊断应首先考虑为

A.急性肝衰竭 B.急性心力衰竭 C.肾前性肾衰竭 D.肾后性肾衰竭 E.肾性肾衰竭

正确答案: C

解析: 本题患者因肝硬化形成大量腹水，在排放腹水3000ml后无尿，说明有效循环血量不足，肾脏供血不足，造成了肾前性肾衰竭，此时应予以清蛋白、补液同时利尿，以防止进展到肾性肾衰竭，故本题选C，可排除其他选项。