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[T22326]临床执业医师[含解析] - liyongjie559876生成

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1.关于胎盘生乳素(HPL),下列正确的是

正确答案: C

解析: HPL是由合体滋养细胞分泌的单链多肽激素,随妊娠进展和胎盘增大,其分泌量持续增加,至妊娠34~35周达高峰,持续至分娩。葡萄胎时升高的激素是hCG。

2.支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的

正确答案: A

解析: 支气管哮喘轻度急性发作时的处理原则为吸入短效β受体激动剂,效果不佳者加用口服β受体激动剂控释片或小剂量茶碱控释片。每日定时吸入糖皮质激素或加用抗胆碱药。

3.男,36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后头晕、出冷汗,吐鲜血数口。查体:呼吸浅促,脉搏细速,血压降为8060mmHg。估计其出血量在

正确答案: C

解析: 收缩压90mmHg,估计失血量在20%以下(800ml以下)收缩压在90~70mmHg,估计失血量在20%~40%(800~1600ml),收缩压70mmHg,估计失血量在40%以上(1600ml以上)。

4.子宫内膜异位症的临床表现,哪项错误

正确答案: E

解析: 疼痛的程度和病灶大小不一定呈正比,病变严重者如较大的卵巢巧克力囊肿可能疼痛较轻,而散在盆腔腹膜上的小结节病灶反而会导致剧烈痛经。

5.女孩,5岁。眼睑水肿3周就诊。查体:Hb97g/L,尿蛋白(++),尿红细胞+HP,尿比重1.026,血白蛋白24g/L,胆同醇9.8mmol/L,C460mg/L。该患儿最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 肾炎性肾病的特点:除具备单纯性肾病的临床表现如:大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点,以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件外,还具备以下四项之一或多项表现者:①尿红细胞+10HP,(两周内3次离心尿检查);②反复或持续高血压,除外糖皮质激素所致,学龄儿童17.312.0k/Pa,学龄前儿童16.010.7k/Pa;③氮质血症尿素氮10.7mmol/L,排除血容量不足所致;④持续低补体血症。

6.女性,32岁。发热、多关节疼痛、双侧胸腔积液、尿蛋白(+)半年,实验室检查发现ANA(+),抗SSA(+),抗Sm(+)。首选治疗的药物

正确答案: E

解析: 结合病史和辅检考虑SLE的可能性大,且属于重型SLE,应给予糖皮质激素联合免疫抑制剂。非甾体抗炎药、镇痛剂和小剂量糖皮质激素均适用于轻型的SLE,而免疫抑制剂一般不单独使用。

7.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克,应采取的紧急措施是

正确答案: E

解析: 输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主,酌情应用保守治疗。如有休克,应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

8.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状,通常提示

正确答案: A

解析: 发热反应多在输血后l~2小时内,伴皮肤潮红,头痛等。一般1~2小时后缓解。当血液污染时,轻者如发热反应,重者仅输入10~20ml血,就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符,是典型的溶血性输血反应的表现。

9.一风湿性心脏病患者,气急,全身水肿,肝大,颈静脉曲张,服用地高辛半个月后出现室性期前收缩,呈二联律,除立即停用洋地黄并补充钾盐外,首选的抗心律失常药是

正确答案: A

解析: 洋地黄中毒发生室性心律失常,首选利多卡因治疗。

10.患者26岁,妊娠36周,无自觉不适,血压160/100mmHg,下肢水肿+试题解析:,尿蛋白++试题解析:,收入院治疗首选药物

正确答案: C

解析: 101患者考虑重度妊高征,应予硫酸镁解痉治疗;102患者考虑宫缩不良致产程进展不满意,可予小剂量缩宫素静脉点滴加强宫缩,促进产程进展。

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