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正确答案: B
解析: 潜伏期产程进展顺利,可观察产程进展,等待自然分娩。
正确答案: D
解析: 急性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。一般应在大出血后24——48h进行。胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法,其他任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代它。
正确答案: D
解析: 这道题是理解记忆题,考核学生对颅神经走行及与周围结构关系的记忆。常见的错误:错选错误辨析:没有记住展神经在颅底与岩骨的关系。展神经在颅底走行经过颞骨岩部,当颅压增高时,受到机械刺激导致麻痹,而长期颅内高压才引起视神经水肿,继发视神经萎缩。要点:①牢记颅神经走行及周围结构;②理解颅高压引起颅神经麻痹的机制。
正确答案: D
解析: 参见《医疗事故处理条例》第四条:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。
正确答案: A
解析: 本例为中老年女性,家庭妇女,肯定常做洗衣、摘菜、缝补、织毛衣等手指快速用力的活动,出现右拇指伴弹响的疼痛已半年,第1掌指关节掌面可及质硬疼痛性小结节,随指屈伸活动伴弹响,诊断应该是右拇指长屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
正确答案: B
解析: 舒张期室间隔厚度与左室后壁之比≥1.30,故第2题选B
正确答案: D
解析: COPD急性发作患者经广谱抗生素治疗好转后再次发热,口腔有白色念珠菌感染,考虑为继发的二重感染,治疗应选用抗真菌药。红霉素为大环内酯类抗菌药,是支原体、衣原体感染的首选用药,对真菌不敏感;氯霉素对真菌无效;青霉素对真菌无作用;环丙沙星属于喹诺酮类药物,对真菌无效;两性霉素B是多烯类抗深部真菌抗生素,目前是治疗深部真菌感染的首选药物。
正确答案: A
解析: NYHA分级方案:Ⅰ级:患者有心脏病但活动量不受限制,平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;Ⅱ级:心脏病患者的体力活动受到轻度的限制,休息时无症状,平时一般活动下可出现上述症状;Ⅲ级:心脏病患者体力活动明显受限,小于平时一般活动即引起上述症状;Ⅳ级心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心力衰竭的症状,体力活动后加重。患者目前从事一般活动受限,所以考虑NYHA分级Ⅱ级。Killip分级用于急性心肌梗死患者的心力衰竭分级。
正确答案: E
解析: 急性肾小球肾炎的80%患者出现一过性轻、中度高血压,常与钠水潴留有关,治疗时首选利尿剂。
正确答案: C
解析: 学龄儿童,主要症状为发热、咳嗽,肺部体征不明显,肺部X线片示两下肺云雾状阴影,最可能的诊断是支原体肺炎,为明确诊断,首选的化验检查是冷凝集试验。大环内酯类药物对支原体肺炎治疗有效,故应选的治疗药物为红霉素。支原体肺炎至少用药2——3周,以免复发。
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