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正确答案: D
解析: 考试中看到尿有鼠尿味,可以立即判断为苯丙酮尿症。
正确答案: A
解析: 这是一道理解、记忆题。考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。预测错误率不高。常见错误:选答C,有研究显示,拉米夫定能促进。HBeAg转换,即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
正确答案: C
解析: 结合患者左耳流脓病史考虑到脑脓肿形成。
正确答案: B
解析: 本病①在空腹或运动后发作;②发作时血糖<2.8mmol/L;③口服或静脉注射葡萄糖后症状缓解,为whipple三联症。胰岛素瘤主要表现为whipple三联症。
正确答案: A
解析: 转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率,原发灶以乳腺癌最多,其次为前列腺,肺,肾,膀胱,甲状腺,胃肠道,女性生殖器等。
正确答案: D
解析: 先天性心脏病拍胸片主要是了解心外形、位置及肺血情况。
正确答案: C
解析: 张力性气胸病情危急。多见于严重的闭合性胸部损伤,空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤,裂口与胸膜腔相通,呈活瓣状,吸气时活瓣开放空气能进入,呼气时活瓣关闭空气不能排出,胸膜腔内压力进行性升高,很快超过大气压,故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩,纵隔明显向健侧移位,健侧肺有不同程度的萎缩,腔静脉回流受阻,可迅速出现严重的呼吸循环障碍;此时,胸膜腔顶部常因高压挤破,气体沿纵隔上升至颈部,形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧,伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失
正确答案: E
解析: 糖尿病酮症酸中毒应立即抢救,治疗关键为:补液、静脉滴注胰岛素。立即静脉滴注生理盐水或复方氯化钠溶液。抽血送各种生化测定后,立即静脉推注普通胰岛素10~20U,随后将普通胰岛素加入输液(生理盐水)中按5Uh输注。
正确答案: B
解析: [解题思路] 根据典型临床表现及实验室检查,过氧化酶染色强阳性,应考虑急性早幼粒细胞白血病。异常早幼粒细胞含有促凝物质,大量早幼粒细胞在血管中淤滞、浸润,细胞被破坏后释放到血液中容易诱发DIC。全反式维A酸可诱导早幼粒细胞分化成熟,适用于急性早幼粒细胞性白血病的诱导缓解治疗。[命题规律] 考察“急性早幼粒细胞白血病的诊治”。必须掌握。
正确答案: C
解析: 本题考点是如何靠听胎心来诊断双胎妊娠。错选的原因是对诊断标准没有掌握。产前检查时,在不同部位听到两个不同频率的胎心,同时计数1分钟,胎心率相差10次以上,或两胎心音之间隔有无音区要考虑双胎妊娠。
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