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[T22297]临床执业医师[含解析] - 梁天舒1生成

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1.慢性肾功能不全,血钾7.1mmolL时,此时最佳的治疗措施是

正确答案: E

解析: 血清钾在6.SmmolL以上,血尿素氮21.4mmolL以上或血肌酐442μmolL,为透析治疗的适应证。

2.5岁男孩,高热1d,腹泻6~7次,为黏液性脓血便,腹痛伴里急后重,反复惊厥,逐渐出现昏睡、神志不清,病前吃过未洗的黄瓜,诊断为细菌性痢疾。其临床类型属于

正确答案: D

解析: 题干所述患儿症状较重,来势凶猛,其症状符合中毒型细菌性痢疾。细菌性痢疾的潜伏期多数为1~2d,短者数小时。起病急,发展快,高热可40℃(少数不高),迅速发生呼吸衰竭、休克或昏迷;肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻:也有在发热、脓血便后2~3d始发展为中毒型。

3.下列哪种微生物是分子生物学常用的载体

正确答案: B

解析: 选A者较多,认为细菌种类繁多,而且很多菌都应用于基因工程。基因工程需要有基因的载体,还要有接受载体的受体菌或细胞。细菌中一部分可作为受体菌,而携带基因的载体必须比细菌和细胞的结构还要简单,才能自由出入其中,传递遗传信息,而具备此功能的主要是质粒和噬菌体。

4.可引起急性出血性结膜炎的病毒是

正确答案: B

解析: 新肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的病原体。柯萨奇B组病毒和埃可病毒的某些型引起心肌炎,但柯萨奇病毒更常见。轮状病毒是引起婴幼儿及动物病毒性胃肠炎的最重要的病原体。

5.丁卡因的作用及应用为

正确答案: E

解析: 丁卡因脂溶性高,通透性强,作用比普鲁卡因强,但它的毒性也比较大.主要用于黏膜表面麻醉,故选E。

6.因昏迷人院的病人经抢救意识逐渐恢复,此时最理想的医患关系模式是

正确答案: B

解析: 考查对医患关系模式的理解。昏迷的病人只能被动地接受医生的支配,此时的医患关系模式为主动被动型;经抢救病人意识清醒,在治疗中虽能发挥一定的主动性,但因病情较重,医生的作用占优势处于指导地位,医患关系模式应为指导合作型;随着病情的好转,在恢复期病人的主动性逐渐得到充分发挥,医患关系模式也相应地过渡到共同参与型。根据题干的要求,本题应选择B项。

7.铅中毒时血和尿中ALA升高是由于

正确答案: D

解析: 铅抑制ALAD,使ALA形成胆色素受阻,使血中ALA增加,由尿排出。

8.人工地增加离体神经纤维浸浴液中的K浓度,则该神经纤维静息电位的绝对值和动作电位的幅度将

正确答案: B

解析: 静息电位的大小主要受细胞内外钾离子浓度的影响,如细胞外钾离子浓度增高,可使细胞内外的钾浓度差减小,从而使钾离子向细胞外扩散的动力减弱,将引起静息电位减小,即膜内外的电位差变小。神经纤维动作电位的幅度是Na的电化学平衡电位和静息电位的差值,静息电位减小则差值也减小。

9.2岁女孩,1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽,2个月前曾患麻疹。查体:消瘦,颈部可及数个1.0cm×1.0cm的淋巴结,质硬,无压痛,心肺无异常,肝肋下2cm,脾未及,PPD(-)。有助于诊断的首选检查为

正确答案: C

解析: 诊断为原发型肺结核。诊断根据是:①发病年龄为婴幼儿;②有结核中毒症状(1个半月来精神欠佳,食欲减退,低热,盗汗,咳嗽);③患麻疹后细胞免疫功能下降,PPD常是(-)。为明确肺结核诊断首选检查为胸片。

10.干扰素抑制蛋白生物合成是因为

正确答案: A

解析: 干扰素抑制蛋白质生物合成是通过活化一种蛋白激酶,该酶可使起动因子elF2磷酸化,从而使蛋白质合成启动受抑制,则蛋白质合成无法进行。此外,干扰素还可活化一种核酸内切酶,使mRNA降解,也造成蛋白质合成无法进行。

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