正确答案: B

解析: 大叶性肺炎实变期患者，早期肺部体征无明显异常，仅有胸廓呼吸运动幅度减小，轻度叩浊，呼吸音减低和胸膜摩擦音。且实变时有典型的体征，如叩浊、语颤增强和支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。

正确答案: C

解析: 病人因吞咽困难、摄入水分不够，表现为极度口渴、乏力、口舌和皮肤干燥、眼窝凹陷、尿少等缺水状况，但尿比重增高，已属中度高渗性缺水，应静脉滴注5％葡萄糖溶液或0.45％氯化钠溶液，以补充已丧失的液体。故选择5％葡萄糖盐水为恰当。

正确答案: B

解析: 房间隔缺损的症状随缺损大小而有区别。缺损小的可全无症状，仅在体检时发现胸骨左缘2~3肋间有收缩期杂音。多数患儿在婴幼儿期无明显体征，2～3岁后心脏增大，前胸隆起，扪诊心前区有抬举冲动感，一般无震颤，少数大缺损分流量大者可出现震颤。听诊有以下四个特点：①第1心音亢进，肺动脉第2心音增强。②由于右心室容量增加，收缩时喷射血流时间延长，肺动脉瓣关闭更落后于主动脉瓣，导致宽而不受呼吸影响的第2心音固定分裂。③由于右心室增大，大量的血流通过正常肺动脉瓣时（形成相对狭窄）在左第二肋间近胸骨旁可闻及2~3级喷射性收缩期

正确答案: E

解析: CA125升高主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌，同时也是卵巢癌术后、化疗后疗效观察的指标。甲胎蛋白AFP升高常见于肝癌（肝胆管细胞癌除外）、慢性肝炎、肝硬化、正常妊娠孕妇12-38周、卵巢肿瘤中内胚窦瘤、急性失血后偶可升高。乳酸脱氢酶LDH增高见于肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、横纹肌损伤、心肌炎、恶性肿瘤、肾病、肺梗死、巨幼细胞贫血、白血病、恶性淋巴瘤及妊娠等。癌胚抗原CEA明显增高见于胰腺癌、肺癌、乳腺癌患者。胎盘生乳素HPL增高主要见于胎盘部位滋养细胞肿瘤。

正确答案: B

解析: 一些药物对胃十二指肠黏膜具有损伤作用，其中以阿司匹林以及其他NSAID最为显著。临床研究表明，长期摄入NSAID可诱发消化性溃疡、妨碍溃疡愈合、增加溃疡复发率和出血、穿孔等并发症的发生率。本题患者为骨关节炎患者，应该经常服用阿司匹林止痛。由于摄入NSAID后接触胃黏膜的时间较十二指肠长，因而与胃溃疡的关系更为密切。NASID抑制环氧合酶的作用而抑制了前列腺素的产生，可引起黏膜糜烂和出血。因此，本题答案选择急性胃炎出血，而非十二指肠溃疡出血。故本题选B。

正确答案: C

解析: 突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190／100mmHg，考虑患者为急性左心衰伴血压高，硝普钠为动静脉血管扩张剂能迅速扩张血管，减轻心脏负荷，纠正心衰，静注后2～5分钟起效。硝普纳含有氰化物，用药时间不宜连续超过24小时。西地兰最适合用于有心房颤动伴有快速心室率并已知有心室扩大伴左心室收缩功能不全者，对二尖瓣狭窄所致肺水肿无效。氨茶碱对解除支气管痉挛特别有效，同时有正性肌力作用，扩张外周血管和利尿作用。如有低血压可合用多巴酚丁胺，其可使心律失常发生率增加。硝酸甘油可扩张小静脉，使左室舒张末压（LVEDP）

正确答案: D

解析: pH小于7.35，故属于酸中毒；同时PaCO[2.]大于45mmHg，所以有呼吸性酸中毒；BE负值加大，故有代谢性酸中毒。

正确答案: D

解析: 患者有结核的全身中毒表现，局部骨质破坏、关节间隙变窄表明关节所有结构已被破坏，故诊断全髋关节结核。

正确答案: A

解析: 根治性手术：是直肠癌的主要的治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5厘米以内）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹作乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5厘米以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高病人的生活质量。

正确答案: C

解析: 患者为老年男性，有高血压病史，于活动中突然起病，右侧肢体完全偏瘫，伴讲话不清和呕吐，血压220120mmHg，综合发病年龄，发病情况，临床表现首先考虑诊断脑出血（基底节区）。脑栓塞多见于青壮年，症状瞬间达到高峰，多呈完全性瘫痪，起病时癫痫发作较常见，多有基础心脏病史。短暂性脑缺血发作通常在30min内完全恢复。上矢状窦血栓形成通常表现为颅内压增高的症状，少见偏侧体征。活动中突然起病不符合脑血栓形成。故7题答案选B。临床疑诊脑出血时首选CT检查，可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿，边界清楚，并可了解血肿情况。