[T22267]临床执业医师[含解析] - sunlx123生成 - 医学考试题库

1.哪项肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍

A.VC减低或正常 B.RV增加 C.TCL正常或增加 D.FEV／FVC减低 E.MMFR正常

正确答案: E

解析: 阻塞性通气功能障碍的肺功能检查结果应为：vc（肺活量）减低或正常；RV（残气量）增加；TCL（肺总量）正常或增加；FEV[1.]（第一秒用力呼气容积）／FVC（用力肺活量）减低；MMFR（最大呼气中期流速）减低。

2.男，54岁，2型糖尿病15年，长期口服格列本脲，10mgd。查体：血压14090mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmolL，餐后2h血糖10.6mmolL，血尿素氮6.2mmolL，血肌酐92.5mmolL。尿常规检查尿糖5．0mmolL，蛋白阴性。糖尿病治疗应选择

A.磺脲类降血糖药加量 B.双胍类降血糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.噻唑烷二酮类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 患者已经出现了严重并发症即视网膜病变皿期，故宜用胰岛素。

3.下列哪一项不是《医务人员医德规范及实施办法》的内容

A.尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁 B.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私 C.热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展 D.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系医学全.在线.网.站.提供 E.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平

正确答案: C

解析: C选项为《中国医学生誓言》的内容

4.67 .对慢性骨髓炎诊断依据的描述，错误的是

A.反复发作 B.患肢较健肢短缩 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分病人可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。

5.支配舌前23味觉的神经是

A.三叉神经 B.面神经 C.舌咽神经 D.迷走神经 E.舌下神经

正确答案: B

解析: 舌下神经：支配舌肌的运动；面神经：支配舌前23的味觉；三叉神经：支配舌前23的一般感觉：舌咽神经：支配舌后13的一般感觉和味觉。

6.女性，72岁，风湿性心脏瓣膜病40年，服用地高辛(0.25mgd)和呋塞米(40mgd)日出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心电图示：频发期前收缩，遂收入院。本次入院的主要诊断是

A.左心衰 B.右心衰 C.洋地黄中毒 D.急性心肌梗死 E.心律失常

正确答案: C

解析: 呋塞米为强效利尿剂，不良反应为易导致低钾，低钾是洋地黄中毒的诱发因素，此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视，心律失常以室性多见。

7.女性32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.15℃之间，有光过敏1年。化验血PLT56×10／L、WBC2.9×10／L，尿蛋白2+，ANA180。为明确诊断首选的检查是

A.双手X线片 B.抗dsDNA抗体 C.HLA-B27 D.RF E.骨髓涂片

正确答案: B

解析: 根据病史提供的资料，此患者可能诊断为系统性红斑狼疮、狼疮肾炎。但由于血小板及白细胞较低，可首选糖皮质激素治疗，症状稳定，血象有所恢复后，早期加用环磷酰胺，对改善其预后有很好的作用。

8.女性，26岁。4周前感冒，1周后出现全身水肿，尿少来诊。体格检查：血压140/90mmHg,大量腹水。化验：尿蛋白++++试题解析:，24小时尿蛋白8.5g,尿RBC5——8HP,WBC4——6/HP.Hb100g/L,血Alb 14g/L,血BUN 10.8mmol/L,Scr130μmol/L,ALT 30IU/L,尿C3增高。此病人首要的对症治疗为

A.利尿消肿 B.青霉素 C.贝那普利洛汀新试题解析: D.环孢素A E.肝素钙

正确答案: D

解析: 该中年男性病人有间歇性水肿10余年，近-1周伴恶心、呕吐，查体有血压增高，化验有中度贫血，蛋白++试题解析:，不是大量蛋白尿，有颗粒管型，血肌酐升高，原发病的诊断可能是慢性肾小球肾炎，其余疾病可能性均小。若为慢性肾功能不全，一般？肾脏应缩小，因为肾脏B超可确定肾脏大小，所以为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是肾脏B超。该患者血肌酐为485t——mol/L.肾功能损害分期为肾衰竭期血肌酐为450——707μmol/L试题解析:，氮质血症期的血肌酐为<450μmol/L,若>707μmol/L则

9.男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是

A.皮肤有略高出皮面的紫癜 B.面部蝶形红斑 C.口腔溃疡 D.下肢肌肉血肿 E.脾脏不大

正确答案: E

解析: 特发性血小板减少性紫癜(ITP)是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。分析选项：高出皮面的紫癜于过敏性紫癜和特发性血小板减少性紫癜都可见到，排除A；面部蝶形红斑、口腔溃疡提示SLE等自身免疫病引起的血小板减少；下肢肌肉血肿和关节出血是凝血功能障碍所致的出血，而不是ITP血小板减少引起出血的特点；原发性ITP一般脾不大或轻度肿大，若脾脏增大则多为继发性的ITP。

10.男性，52岁。有阵发性心悸发作3年。诊断为阵发性心房颤动（房颤）。近4月来经常在发作，房颤终止时觉头晕，严重时有黑朦现象，无晕厥。平时窦性心律时为50次／min。为进一步明确诊断，应首选哪项检查

A.24h动态心电图 B.超声心动图 C.活动平板运动试验 D.阿托品试验 E.心脏电生理检查

正确答案: A

解析: 心律失常的诊断和治疗是考试的重点。心律失常的诊断有赖于心电图。对于间断发作的心律失常的诊断有赖于24h动态心电图。