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[T21965]临床执业医师[含解析] - mayuhua生成

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1.病毒复制方式是

正确答案: D

解析: 常见错误为选A,是由于将病毒与细菌的繁殖方式相混淆。病毒缺乏产生能量的酶系统,不能独立进行代谢,在细胞外处于无活性或静止状态。只有进入活的易感细胞,由宿主细胞提供合成病毒核酸与蛋白质的原料,病毒才能增殖。病毒增殖的方式不是分裂,而是自我复制。即以病毒基因组核酸为模板,在DNA多聚酶或RNA多聚酶及其他必要因素作用下,合成子代病毒的核酸和蛋白质,装配成完整病毒颗粒并释放至细胞外。原核细胞型微生物主要以二分裂方式繁殖。原体和始体是衣原体独特的生活周期中两种发育类型。孢子和菌丝是真菌的结构,真菌繁殖通过孢子生成

2.男性,35岁,每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。近来又出现明显的情绪低落,对该患者主要防止

正确答案: C

解析: 患者每年有情绪低落1——2个月。情绪低落严重时有厌世及自杀行为。属于抑郁症,抑郁症的患者常有自杀倾向,应注意预防。

3.男性,32岁,无意中发现左胭窝部无痛性肿块1周,无其他不适。在下列治疗方法中,哪种最合适

正确答案: B

解析: 腘窝部无痛性肿块应考虑腘窝囊肿。

4.患者,男,66岁,5年前诊断左股骨颈骨折。近1年左髋疼痛,行走困难,X线片示左髋关节间隙变窄,股骨头变形,最佳治疗方案是

正确答案: C

解析: 患者为65岁以上老年患者,股骨颈骨折后并发创伤性关节炎,首先应排除A、E非手术疗法。对于三种手术疗法的选择,由于患者股骨头已变形,考虑坏死的可能性非常大,另外已合并骨关节炎,所以应首选人工关节置换术。

5.下列哪种是血小板消耗过多导致的血小板减少性疾病

正确答案: B

解析: DIC的特点即为广泛微血栓形成,消耗性血小板减少及凝血因子缺乏。ITP为血小板破坏过多,白血病是巨核细胞增生受抑导致血小板减少,再障是骨髓造血功能衰竭导致血小板减少,病毒感染并不一定导致血小板减少。

6.男性,32岁,因口服敌敌畏重度中毒1小时入院,经阿托品、氯磷定等各项治疗3天后神志清醒,中毒症状缓解,体征消失。再用阿托品口服维持6天后,查全血胆碱酯酶活力仍处于80%左右,究其原因,最可能是

正确答案: E

解析: 敌敌畏属高毒有机磷杀虫药,真性的乙酰胆碱酯酶主要存在中枢神经系统灰质、RBC、交感神经节、运动终板。红细胞的乙酰胆碱酯酶被抑制后,一般不能恢复,需待数月红细胞再生后全血胆碱酯酶活力才能恢复。

7.7岁患儿,急性肾炎,水肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP13090mmHg,口周发青,肺底可闻及少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm.该患儿最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 患儿诊断明确:急性肾炎,合并循环充血表现:水肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要与心力衰竭鉴别:心率100次/分,心音有力,肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。

8.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状,通常提示

正确答案: A

解析: 发热反应多在输血后l~2小时内,伴皮肤潮红,头痛等。一般1~2小时后缓解。当血液污染时,轻者如发热反应,重者仅输入10~20ml血,就可发生严重休克。在出现变态反应时病人常出现皮肤红斑、荨麻疹、瘙痒等症状。而枸橼酸盐的毒性表现是代谢性碱中毒。本题中的一系列症状均与上几种反应不符,是典型的溶血性输血反应的表现。

9.患者53岁,月经量多,痛经逐渐加重,检查子宫增大如孕12周大,较硬,有轻压痛。关于该患者的主要辅助检查方法是

正确答案: C

解析: 进行性加重的痛经,查体子宫体增大、质硬、压痛阳性,提示子宫腺肌症。患者无生育要求,可行子宫全切术进行治疗。B超有辅助诊断的作用且方便易行。

10.108 .关于骨软骨瘤的叙述不正确的是

正确答案: D

解析: 骨软骨瘤生长缓慢,多无症状,仅当骨软骨瘤压迫附近的神经、肌腱时,可引起疼痛和关节活动障碍。

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