正确答案: D

解析: 在我国引起慢性肾衰竭最常见原因的为慢性肾小球肾炎。隐匿性肾炎为无症状血尿或蛋白尿，无水肿、高血压及肾功能损害。原发性高血压引起肾损害为良性小动脉硬化，尿中有形成分少，不该有颗粒管型，尿蛋白量小；慢性肾盂肾炎有反复尿路刺激症状，女性多见；肾病综合征有大量蛋白尿、低白蛋白血症，发病时多高度水肿。

正确答案: A

解析: 己糖激酶与糖酸解有关；乙酸CoA羟化酶与脂酸合成有关。

正确答案: A

解析: 男性，56岁，反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食考虑为胃癌合并幽门梗阻，上腹可见胃型，可闻及振水音进一步证实诊断

正确答案: E

解析: 短期应用激素不会产生激素依赖，可以停用。

正确答案: C

解析: 创伤性休克为低血容量休克，中心静脉低，因此为血容量不足。

正确答案: E

解析: 糖尿病酮症酸中毒的患者尿酮，尿糖均强阳性，血糖升高，血气可有CO2结合力的下降，PaCO2的降低等改变，血钠、血氯也可降低，故ABCD均有必要。

正确答案: A

解析: 左心室增大：心浊音界向左下增大，心腰加深，心界似靴形。

正确答案: C

解析: 强心苷对不同原因所致的慢性心功能不全疗效不同：对高血压病、轻度瓣膜病、先天性心脏病引起的低输出量心功能不全疗效较好；对瓣膜病伴有心房颤动而室率过快者，效果最好；对严重贫血、继发性甲状腺功能亢进、维生素B1 缺乏症引起的心功能不全疗效较差；对缩窄性心包炎，严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全疗效差，甚至无效；对肺源性心脏病、严重心肌损伤、活动性心肌炎引起的心功能不全，应用强心苷不仅疗效差，且易发生中毒。

正确答案: D

解析: 结肠破裂诊断要点：1 腹、腰背部，尤其是腹周围部位受伤史。2 局部腹痛或压痛轻，伤后逐渐出现腹膜刺激征，而全身感染中毒症状较重。3 腹腔内结肠穿孔，有血便及腹膜炎表现，膈下游离气体，腹穿可得粪性液体；腹膜后结肠穿孔，可有腰部胀痛、血便、腹膜外气肿和积存粪水等。

正确答案: E

解析: 胃十二指肠急性穿孔的诊断①溃疡病史；②症状上腹部刀割样持续性痛，且很快波及全腹，体温上升；③体征板状腹，伴压痛、反跳痛，肝浊音界常消失，有移动性浊音，晚期因肠麻痹而全腹膨胀，肠鸣音消失。④辅助检查白细胞升高，站立位X线透视可见膈下游离气体，腹腔穿刺可得黄色混浊液体等。