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[T21935]临床执业医师[含解析] - m13953748558生成

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1.膀胱肿瘤T期表明肿瘤侵及

正确答案: B

解析: 膀胱癌的临床分期多采用TNM分期标准。T为原位癌;T[a2.无浸润的乳头状癌;T[1.浸润黏膜固有层;T[2.浸润肌层,又分为T[2a.期,浸润浅肌层(肌层的12),T[2b.期,浸润深肌层(肌层外12);T[3.浸润膀胱周围脂肪组织;T[4.浸润前列腺、膀胱及子宫等邻近器官。习惯上T[is.、T[a2.、T[1.期称为表浅膀胱癌。

2.男,35岁。既往身体健康。因外伤性骨盆骨折入院。查体:神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分。血压90/70mmHg。Hb70g/L。首选的治疗方案是输注

正确答案: C

解析: 患者因外伤性骨盆骨折失血出现神志恍惚,面色苍白,脉搏120次/分,血压90/70mmHg,Hb70g/L等表现,考虑为失血性休克。此时立即给予大量快速补液。先迅速输入1~2L的等渗平衡盐溶液,随后最好补充经交叉配合的血液。在恢复容量后,尚不能满足复苏的要求时,应输用红细胞,使血红蛋白达到10g/dl以上。故选C。考点:失血性休克的治疗方案

3.男性,50岁,刺激性咳嗽,痰中带血3周,胸部正位片示右肺门阴影增大,确诊检查方法是

正确答案: D

解析: 肺癌的确诊靠病理诊断,因此选择D。

4.女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ0.心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3 、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。该病人手术后最危急的并发症是

正确答案: A

解析: 甲亢患者,拟行甲状腺双侧次全切除术,用丙硫氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、c、D、E项已达要求,心率90——100次/分,尚未达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。

5.女性,38岁,接触性出血1个月余,白带有恶臭。妇科检查:宫颈Ⅱ度糜烂,前唇有5cm的质地脆赘生物,易出血。子宫正常大,三合诊(-)。最恰当的治疗方法为

正确答案: E

解析: 手术治疗主要用于Ⅰ[a2.gif]~Ⅱ[a2.gif]的早期患者,其优点是年轻患者可保留卵巢和阴道功能。患者为Ⅰ[zb2.gif]期,应选用广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结切除术。而宫颈锥切术用于原位癌。全子宫切除术主要用于Ⅰ[za1.gif]期患者。放射治疗适用于Ⅱ[b2.gif]期以后及晚期患者。

6.下列哪项不是慢性宫内窘迫的常见病因

正确答案: D

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对慢性胎儿宫内窘迫病因的掌握。常见错误为选B,可能是记忆不清的缘故。要点:①慢性胎儿窘迫的原因多因孕妇全身疾病或妊娠疾病(如重度妊娠高血压疾病,重型胎盘早剥)引起胎盘功能不全或胎儿因素所致;②脐带脱垂引起的胎儿窘迫多为急性的。

7.男,42岁,呕吐、腹泻两天,意识模糊、烦躁不安半天急诊人院。查体:BP110/70mmHg,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见数枚蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双上肢散在出血点,Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-)尿镜检(-)。确诊最有价值的辅助检查是

正确答案: E

解析: 血氨水平的升高是肝性脑病发病最主要的机制。

8.在酒中加入戒酒药使酗酒者饮用后恶心呕吐,抵消了饮酒的欣快感,从而促使戒酒,这种方法是

正确答案: B

解析: 五个选项都是行为治疗的常用方法,本题所用的为厌恶疗法。

9.控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是

正确答案: A

解析: 伯氨喹能杀灭良性疟激发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体,用于休止期预防复发,也可与氯喹合用根治间日疟,是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物

10.镜下见既有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生,病变符合

正确答案: E

解析: 急性(普通型)肝炎表现为肝细胞广泛的变性,且以细胞水肿为主。慢性活动性肝炎肝细胞变性坏死广泛而严重,可出现碎片状坏死和桥接坏死。亚急性重型肝炎有肝细胞大片坏死,又有肝细胞结节状再生。急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,出现弥漫性的大片坏死,残留的肝细胞无再生现象。

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