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[T21933]临床执业医师[含解析] - 好好的789生成

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1.病毒入侵机体后最早产生有免疫调节作用的物质是

正确答案: B

解析: 病毒入侵机体后,机体针对病毒抗原产生非特异性免疫和特异性免疫。非特异性免疫包括屏障结构、巨噬细胞、干扰素、NK细胞等。特异性免疫包括特异性细胞免疫及抗体。非特异性免疫是基础,特点是发挥作用快,作用范围广,但强度弱,对某些致病性强病原体的消灭,需与特异性免疫协同进行。A、C、D均为特异性抗体,E为特异性免疫细胞,最早产生免疫调节作用的物质是干扰素,一般在病毒感染后数小时内即有干扰素产生。

2.咽淋巴环NHL累及的最常见部位是

正确答案: D

解析: 咽淋巴环是NHL的好发部位,其中最常发生在扁桃体和软腭,而其余部位均相对较少。

3.男,35岁,12年前曾发现蛋白尿,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体:血压190125mmHg,轻度水肿,血肌酐360μmolL,B超双肾缩小。下列哪项检查不应进行

正确答案: D

解析: 患者蛋白尿、高血压、水肿诊断为肾炎,血肌酐升高出现肾衰,静脉肾盂造影对于慢性肾衰的诊断及病情的观察没有意义。

4.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过

正确答案: A

解析: 心功能不全可由水钠潴留、血容量过多引起,利尿剂通过排水排钠,降低了前后负荷,起到治疗作用。

5.二尖瓣狭窄时的血流动力学和心脏变化中,哪一项是错误的

正确答案: B

解析: 二尖瓣狭窄时,心脏舒张期左心室内流入血量减少,心室腔一般无明显变化或可出现轻度缩小。

6.11个月女孩,诊断为化脓性脑膜炎,经有效抗生素治疗9天,病情好转,体温正常,近3天又发烧、抽搐、前囟饱满,颅缝分离。应首先考虑

正确答案: D

解析: 化脓性脑膜炎治疗过程中体温不退,或热退数日后复升,应考虑合并硬脑膜下积液,另外,病程中出现进行性前囟饱满,颅缝增大,头围增大,呕吐,惊厥,意识障碍,也应考虑此合并症。

7.风疹的典型临床表现是

正确答案: D

解析: 风疹病毒通过飞沫传播。潜伏期14~21天不等。临床表现:①前驱期低热、呼吸道卡他症状,腹泻、呕吐较少见。约半天至两天。②出疹期:典型临床表现为耳后、枕部及颈后淋巴结肿大伴有触痛,持续1个月左右;皮疹在淋巴结肿后24小时出现,呈多形性,大部分是散在斑丘疹,开始在面部,24小时遍及颈、躯干、手臂,最后至足部;常是面部皮疹消退而下肢皮疹出现,一般历时3天,出疹后脱皮极少。

8.胃十二指肠溃疡手术的绝对适应证是

正确答案: A

解析: 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻是手术的绝对适应证,瘢痕造成的梗阻是永久性的,只有手术才能解除。胃十二指肠溃疡大出血的治疗原则是补充血容量防治失血性休克,尽快明确出血部位并采取有效止血措施。多数病人可经非手术治疗止血,约10%的病人需急诊手术止血。

9.水痘最常见的并发症是

正确答案: E

解析: 皮肤感染最常见,其次为血小板减少、水痘、肺炎、心肌炎及脑炎等。

10.房室瓣关闭见于

正确答案: B

解析: 心室开始收缩后,心室内压很快上升超过心房内压,房室瓣立即关闭。此时室内压尚未超过主动脉内压力,动脉瓣仍处于关闭状态,心室内血流不进不出,容积不变,故为等容收缩期初。心室开始舒张后,室内压下降,低于主动脉内压力时,主动脉瓣立即关闭,以阻止血液由动脉反流人心室。此时心室内压尚高于心房内压,房室瓣仍处于关闭状态,心室容积不变,为等容舒张期初。

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