资讯|论坛|资源|病例

搜索

首页 题库 查分 专题

您所在的位置:爱医考试 > 医学考试题库 > 临床执业医师 > [T21928]临床执业医师[含解析] - 杨临风生成

[T21928]临床执业医师[含解析] - 杨临风生成

查看题库列表

1.患者,女,9岁,Sd前突然右髋疼痛,并有高热。体温39.5℃,脉搏110min,白细胞22×10L,中性粒细胞98%,血沉30mmlh.右髋关节肿胀,不敢活动,考虑为

正确答案: A

解析: 患者为小儿,急性起病,高热,脉搏过快,血象提示严重感染,血沉增快,右髋关节疼痛、肿胀、不敢活动,首先考虑诊断急性化脓性髋关节炎。急性风湿性关节炎,表现为游走性大关节炎,对称性,常伴风湿病的其他器官表现;类风湿髋关节炎多见于20——45岁女性,一般发病缓慢,受累关节多为对称性,近侧指间关节常见;髋周软组织炎、髋关节结核起病都缓慢。

2.男,34岁。间断脓血便4年,大便成形或糊状,每日1~3次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 慢性细菌性痢疾,抗生素治疗有效,肠结核、Crohn病一般无脓血便,溃疡性结肠炎可有脓血便伴里急后重感,抗生素治疗无效。

3.下列各项,不属医德修养内容的是

正确答案: D

解析: 医德修养是指在医学生和医务工作者为培养医德品质进行勤奋学习、自我教育和自我陶冶的过程与功夫以及经过长期医疗实践的磨炼所达到的医德境界。其中包括在医疗实践中所形成的情操、举止、礼貌、品行等。医德修养的途径和方法包括:①与医疗实践相结合是医德修养的根本途径;②"慎独"是医德修养的重要途径;③自律与他律是医德品质的养成方式。

4.合成前列腺素F2的前体是

正确答案: E

解析: 在体内除红细胞外,全身各组织均含有合成前列腺素(PG)的酶系,当细胞受外界刺激后,细胞膜中磷脂酶A[2.gif]被激活,使磷脂水解释放出花生四烯酸。花生四烯酸经PGH合成酶作用,生成前列腺素H[2.gif](PCH2),后者再经还原酶等作用后生成前列腺素F[2gif],由此可见花生四烯酸是合成前列腺素F[2gif]的前体。其他选项与前列腺素合成无关。

5.女,30岁,结婚5年未孕,经量减少2年,伴下腹坠胀,既往肺结核史,妇科检查:子宫后倾曲,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质硬,表面不平,下列哪项无助于诊断

正确答案: E

解析: 生殖器结核的临床表现为:不孕、月经失调、下腹坠痛及全身症状,严重的盆腔结核常合并腹膜结核,腹部柔韧感或腹水征,形成包裹性积液时,可触及囊型肿块,边界不清,不活动,表面因有肠管粘连,叩诊空响。子宫一般发育较差,往往因周围有粘连使活动受限。若附件受累,在子宫两侧可触及条索状的输卵管或输卵管与卵巢等粘连形成的大小不等及形状不规则的肿块,质硬、表面不平、呈结节状突起,或可触及钙化结节。根据该患者的病例特点:不孕,经量减少,伴下腹坠胀,既往肺结核史,子宫后倾曲,活动受限,形状不规则。双附件区可触及形状不规则包块,质

6.慢性血源性骨髓炎有效的治疗方法是

正确答案: E

解析: 慢性骨髓炎通常需行病灶清除术方能治愈。手术应做到死骨摘除彻底、脓腔刮除彻底、瘘管瘢痕切除彻底,并将骨凿成底小、口大的碟形,冲洗干净后酌情置入青霉素粉80万U、链霉素粉1g,用邻近肌瓣填塞,皮肤一期缝合,或以凡士林纱布加压填塞骨腔,术后换药至肉芽从里向外长满伤口,亦可石膏管型封闭。

7.27岁初孕妇,妊娠33周,头痛6日就诊。查血压180/120mmHg,脉搏96次/分。面色苍白。子宫长度28cm.臀先露RSA,胎心140次/分,全身水肿(++++)。患者住院,不应立即采取的措施是

正确答案: B

解析: 无心衰表现,不需要给予强心剂。

8.男,40岁。因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。该患者心音可有以下变化,除了:

正确答案: A

解析: 右心衰竭患者心音听诊可表现为心音遥远,P2>A2,心尖区出现杂音,剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈,故选A。

9.男,47岁,查体发现肝硬化5年。1天前进食硬食物时出现呕血,鲜红色,量约1000ml.应用止血药物治疗后病情好转,但半天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示:血氨130γgdl,血糖5.6mmolL,尿素氮7.1mmolL.第 7 题 患者最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 患者有肝硬化病史,曾呕血(上消化道出血是肝性脑病的重要诱因),头晕、心慌、出冷汗等,1天前出现睡眠障碍,并出现幻听和言语不清,结合血氨增高,考虑患者为肝硬化并发肝性脑病。血糖正常,排除低血糖症(成年人血糖低于2.8mmolL),糖尿病。血BUN正常,排除尿毒症。综上,考虑患者为肝性脑病。

10.女,48岁,行胃大部分切除术,输血150m后,出现寒战,肌肉注射异丙嗪25mg,继续输血,半小时后,体温397℃,血压70/60mmHg,脉搏160次/分,发绀,意识不清,烦躁不安,可能原因

正确答案: D

解析: 术中输血150m后,出现寒战,随之出现高热,血压70/60mmHg,脉搏160次/分等休克表现,应考虑为细菌污染反应。发热反应可发生在输血开始后1——2小时内但血压多无变化。溶血反应常发生在输入十几毫升血后,可有休克表现,但还应有手术野渗血、血浆呈粉红色等情况。取血袋血作细菌学检查可证实。

会员登录

310万医生的网上医学交流社区,欢迎您!

登录
立即注册
找回密码

在线题库

新浪微博

执考qq群 马上加入

提示:以上微博和QQ群,用来发布试题。

执业医师考试论坛

纠错

为方便工作人员排除错误,请您详细描述此题错误之处

您还可以输入150个字

提交纠错审核通过后,可获得2爱医币奖励

分享到

QQ空间 微薄 QQ好友 微信朋友

分享到微信朋友圈

微信扫一扫

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved