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[T21914]临床执业医师[含解析] - 马超0929生成

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1.不直接通过体温调节中枢,仅需内源性致热原发挥作用的致热原是

正确答案: C

解析: 病原微生物为外源性致热原,多为大分子物质,因分子量大,不通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢,仅需内源性致热原发挥作用,因此答案是C,其余均不是。

2.乳腺囊性增生病的主要处理措施是

正确答案: C

解析: 该病是妇女的常见病、多发病,是乳腺实质的良性增生,病程长,主要是需要与乳腺癌相鉴别。其一是乳腺癌与本病有同时存在的可能性;其二非典型增生者有一定的恶变率。所以该病的主要处理措施是定期到医院请专业医生复查。

3.可损害其他脏器和引起休克是因

正确答案: E

解析: 胰腺坏死是因首先激活胰蛋白酶,导致自我消化。损害其他脏器和引起休克是因激活血浆激肽。

4.诊断上尿路结石首选的检查方法是

正确答案: A

解析: 上尿路结石检查:①泌尿系X线平片:全尿路平片可显示大部分结石。结石过小、含钙少或尿酸结石在X线平片上往往不显示。侧位X线片还可与腹腔内钙化点和胆囊结石相鉴别,上尿路结石影位于脊柱前缘之后,与脊柱影相重叠。②排泄性尿路造影:可显示结石具体部位及对肾结构、肾功能的影响程度。还可与肾结核、肾肿瘤钙化相鉴别。尿酸结石多表现为充盈缺损,应与血块、肾盂肿瘤进行鉴别。

5.男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是

正确答案: C

解析: 痰和咽拭子培养分离到肺炎支原体可获确诊。但其检出率低,技术条件要求高,所需时间长。支原体肺炎起病2周后,约23的患者冷凝集试验阳性,滴度大于1:32,如果滴度逐步升高,更有诊断价值。

6.需要切除病肾及全长输尿管的疾病是

正确答案: C

解析: 肾盂肾癌的标准手术方法是切除患肾及全长输尿管包括输尿管开口部位的膀胱壁。孤立肾或对侧肾功能易受损,经活检细胞分化良好、无浸润的带蒂乳头状肿瘤,可做局部切除。

7.女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP8060mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是

正确答案: A

解析: 高渗性非酮症糖尿病昏迷实验室检查尿糖强阳性,血钠升高,但无酮症或较轻,血尿素氮及肌酐升高,血浆渗透压显著增高。

8.恶性高血压:

正确答案: A

解析: 恶性高血压特点1)发病急,多见于中、青年。2)血压显著升讥,舒张压持续≥130mmHg。3)头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿。4)肾脏损害突出。5)进展迅速。

9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现

正确答案: B

解析: 隐性出血时内出血逐渐增多,压力也渐增大,而使血液浸入子宫肌层,引起肌纤维分离、断裂、变性;血液浸入子宫浆肌层时,子宫表面呈紫蓝色,称为子宫胎盘卒中。有时出血穿破羊膜溢入羊水中,形成血性羊水。重度胎盘早剥,内出血时子宫触诊硬如板状,有压痛,尤以胎盘附着处最明显;子宫底较前升高;胎位、胎心不清,胎儿多因严重宫内窘迫而死亡。

10.慢性粒细胞性白血病:

正确答案: C

解析: 90%以上的慢粒白血病患者的血细胞中出现Ph染色体。Auer小体常见于急粒白血病胞浆中。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,见于急淋白血病。糖原染色阳性无明显的特异性,多见于急淋白血病。非特异性酯酶(+),阳性可被氟化钠抑制,为急性单核细胞白血病。

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