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[T21906]临床执业医师[含解析] - 花开不败11251209生成

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1.关于引产中治疗宫缩乏力,应用催产素的注意事项,下列哪项正确

正确答案: B

解析: 这是一道记忆理解题,考核催产素的应用。错误率不高。常见错误为选A或C或D。选A者误认为穴位注射可能效果更好,其实临床常用为静脉点滴,容易调节剂量。选C者没有注意到任何事物都有一个限度,而且没有注意到此题中为引产,此时宫缩强度应根据宫口大小、胎儿情况等进行调节。选D者没有区分宫缩乏力可分为协调性与不协调性。不协调性宫缩乏力不宜用催产素。E答案中骨盆狭窄胎儿难于从阴道分娩,不宜用催产素加强宫缩。正确答案选B,出现胎儿窘迫应停药,因为宫缩可增加胎儿的负担而加重胎儿窘迫。答题要点:复习应掌握好使用催产素的指征、方

2.抑郁症的主要症状不包括

正确答案: E

解析: 昼轻夜重为谵妄节律特点。

3.一患者表现为有意过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,该患者最适宜的诊断为

正确答案: A

解析: 患者过分地限制饮食,有时出现发作性暴食,暴食后自行诱发呕吐,体重明显减轻,伴情绪焦虑、忧郁,符合A项的表现。

4.来院就诊的25岁妊娠期高血压疾病初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是

正确答案: C

解析: 眼底检查可作为了解全身小动脉痉挛程度的窗口,是反映妊高征严重程度的一个重要参数,对估计病情和决定处理具有重要意义。视网膜小动脉的痉挛程度反映全身小血管痉挛程度,可反映本病的严重程度。重症患者均应常规急症检查,可发现小动脉痉挛,动静脉比例失常,视网膜水肿、渗出、出血等改变。严重者视网膜剥离。

5.男性,50岁。因腹胀半个月就诊。查体:可见腹壁静脉曲张,血流方向自下而上,双下肢水肿。最可能的病因是

正确答案: B

解析: 如有腹壁静脉曲张,应检查其血流方向。方法为选择一段无分支的腹壁静脉,检查者将示指和中指并拢压在静脉上,然后一手紧压静脉向外滑动以挤出该段静脉内血液,至一定距离放松该手指,另一手指紧压不动,看静脉是否迅速充盈,再同法放松另一手指,即可看出血流方向。如血流方向与正常人相同为肝门静脉阻塞,如血流方向均向上为下腔静脉阻塞,若均向下为上腔静脉阻塞。患者血流方向自下而上,双下肢水肿,所以最可能为下腔静脉阻塞所致。

6.女性,30岁,停经43天,阴道少量出血伴下腹隐痛2天行吸宫术,病理报告为“蜕膜组织”首先应考虑的疾病是E

正确答案: E

解析: 异位妊娠时子宫内膜出现蜕膜变化,但宫内未见绒毛结构,说明妊娠在子宫以外的部位

7.易侵犯中枢神经系统的白血病

正确答案: D

解析: 中枢神经系统白血病以ALL最常见,儿童尤甚,其次为Ml、M5和M2,临床上轻者表现头痛、头晕,重者有呕吐、颈项强直,甚至抽搐、昏迷。

8.121 . 发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发

正确答案: D

解析: 疖的临床表现是病初出现红、肿、痛、热的小硬结,逐渐隆起高于皮肤,结节中央组织坏死,液化成脓,硬结顶端有黄白色脓栓,常自行溃破,脓液排出后炎症消退而愈。位于面部,特别是危险三角(眉间与两侧唇角连线)区的疖,若被挤压,致病菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内,引起化脓性海绵窦静脉炎。

9.不属于苯二氮革类药物作用特点的是

正确答案: B

解析: 苯二氮革类药物具有镇静、催眠、抗焦虑作用,还有中枢性肌肉松弛作用,可用于缓解脑血管意外等中枢神经病变所致的肌僵直,而不是外周性肌松弛作用。对癫痫持续状态有显著效果,常作为首选药物静脉注射终止发作。

10.初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次/分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

正确答案: D

解析: 易。宫口开全,胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。

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