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[T21600]临床执业医师[含解析] - zllmlyy生成

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1.毛果芸香碱匹鲁卡品试题解析:对眼的作用表现为

正确答案: C

解析: 毛果芸香碱直接兴奋M受体,滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压、调节痉挛。用于青光眼、虹膜炎等。

2.关于骨肉瘤的叙述不正确的是

正确答案: E

解析: 骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨近端。

3.7个月患儿,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据患儿的临床表现,发热3天,体温39℃,流涕,咳重。皮肤出现红色斑丘疹,体温升至40℃。颊粘膜粗糙,可见白色斑点。最可能的诊断是麻疹。典型的麻疹临床表现急性发热,上呼吸道卡他症状,结膜充血、畏光,口腔麻疹粘膜斑等。故选C。

4.7岁患儿,急性肾炎,水肿、少尿3天,几小时来烦躁气促。查体:BP 130/90mmHg,口周发青,肺底可闻及少许湿啰音,心率145次/分,心音低钝,肝肋下2cm.该患儿最恰当的处理是

正确答案: D

解析: 患儿诊断明确:急性肾炎。合并循环充血表现:水肿、烦躁、气促。肺底少许湿啰音。最恰当的处理是应用利尿剂。主要与心力衰竭鉴别:心率100次/分,心音有力,肝肋下1cm,不支持心力衰竭诊断。

5.出现月经是由于血液中哪种激素浓度急剧下降所致

正确答案: D

解析: 分泌期若不受孕,黄体由于LH分泌减少而蜕变,致使血中孕激素,雌激素浓度迅速下降,一方面导致子宫内膜剥脱出血形成月经,另一方面对下丘脑一腺垂体的反馈抑制解除,卵泡又在FSH的作用下发育,新的周期又开始了。

6.女,20岁,右颈前肿块2个月来诊。查体,甲状腺右叶上极扪及3cm×2cm肿块,表面光滑,颈部来扪及肿大的淋巴结,该人首选的检查是

正确答案: D

解析: 针吸细胞学检查可明确肿块的性质,判断其良恶性。

7.与细菌黏附于黏膜的能力有关的结构是

正确答案: A

解析: 细菌黏附易感细胞的结构是菌毛,故正确答案是荚膜的功能是抗吞噬作用,与细菌的黏附作用无关,鞭毛的功能是运动,中介体与胞浆膜的功能均与细菌黏附无关,故选项B、C、D、E都是错误的。

8.初孕妇,26岁妊娠38周,规律宫缩8小时,宫口开大6cm,S+l,胎膜已破,胎儿体重估计3000g,血压130/80mmHg,胎心144次/分2小时后肛查:宫口仍6cm,边薄,先露S+I,宫缩力弱,20秒/5-6分,胎心好应诊断为

正确答案: C

解析: 从规律宫缩开始至宫口扩张3cm称为潜伏期,超过16小时称为潜伏期延长;从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期,若超过8小时,称为活跃期延长;进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上,称为活跃期停滞 第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩者,称为第二产程延长 总产程超过24小时称为滞产

9.闭经病人用孕激素治疗出现撤药性阴道出血,表示

正确答案: E

解析: 按闭经的严重程度将闭经分为两种。Ⅰ度闭经为子宫内膜已受一定量的雌激素作用,用孕激素后有撤退性子宫出血,提示卵巢具有分泌雌激素的功能:Ⅱ度闭经为子宫内膜未受雌激素的作用,用孕激素后无撤退性子宫出血,提示卵巢分泌雌激素功能缺陷或停止。

10.肝硬化肝功能减退不包括的临床表现是

正确答案: A

解析: 肝硬化临床表现为肝门静脉高压和肝功能不全。肝门静脉高压表现为:侧支循环开放,如食管下段静脉曲张、痔静脉和脐周血管怒张、脾大、腹水。肝功能不全表现为转氨酶升高、白蛋白降低、凝血时间延长等,还包括对雌激素灭活减弱,导致小血管扩张而出现蜘蛛状血管痣。因腹水是肝门静脉高压的表现,故A错;消化道症状、内分泌紊乱、出血倾向和贫血、肝病面容均为肝功能减退的表现,故可排除B、C、D、E选项。

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