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[T21590]临床执业医师[含解析] - zhaojunping123生成

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1.子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是

正确答案: D

解析: 子痫前期孕妇头痛剧烈伴呕吐时提示颅压增高,应用脱水药物。

2.P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS波频率见于

正确答案: D

解析: P波与QRS波群完全无关,P波频率>QRS波频率,说明全部心房冲动均不能传导至心室,见于第三度房室传导阻滞;PR间期固定,P波后均有QRS波,PR间期>0.20秒,说明每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期均延长,见于第一度房室传导阻滞;PR间期固定,但部分P波后无QRS波群,说明部分心房冲动不能传导至心室,但PR间期恒定不变,所以见于第二度Ⅱ型房室传导阻滞。

3.子宫复旧不良与下列哪项无关

正确答案: E

解析: 这道题考核的是影响子宫复旧的因素。常见错误为选A、B,错选原因是误认为妊娠的合并症只影响妊娠期和分娩期,在分娩后随着妊娠产物的排出,对产褥期无明显影响。要点:①多胎妊娠、羊水过多的产妇在妊娠期子宫肌肉过度拉伸,容易导致宫缩乏力,影响子宫复旧,此外多胎妊娠中胎盘附着面积较大,使内膜修复时间延长;②产妇合并子宫肌瘤主要影响子宫收缩,使复旧延迟;③子宫复旧不全的一个主要表现是血性恶露持续时间延长,而血性恶露持续时间延长容易导致产褥感染,反过来影响子宫收缩;④初产妇授乳过程中,通过新生儿对乳头的吸吮刺激,加强了子

4.患者发生甲状腺功能亢进时,其I131摄取率,2小时至少超过

正确答案: C

解析: 正常甲状腺24小时摄I131量为人体总量的30%~40%,2小时内甲状腺摄取I131超过人体总量的25%,或在24小时内超过人体总量的50%,且吸I131高峰提前出现,均可诊断为甲亢。正常24小时为30%~40%。

5.26岁初产妇,妊娠37周,规律宫缩7小时,宫口开大3cm,未破膜,枕左前位,估计胎儿体重2550g,胎心148次/分,骨盆外测量未见异常。若不久出现胎心变快,168次/分,此时恰当处理应是

正确答案: B

解析: 出现胎儿窘迫,胎心稍快为早期,以立即吸氧、左侧卧位为宜。

6.妊娠期乳腺的变化,哪项正确

正确答案: E

解析: 这是一道理解记忆题,考核学生对妊娠期乳腺变化的认识。错误率较高。常见错误为选A或B或选A或B者主要是分不清雌孕激素对乳腺发育的不同作用。选D者想当然认为在哺乳时才会有乳汁,实际上在妊娠晚期也可有少量乳汁分泌。要点:①妊娠期乳腺在多种激素共同作用下发育增大,雌激素促使腺管发育,孕激素促使腺泡发育,晚期大量的泌乳素为泌乳作好最后准备;②分娩前不泌乳与胎盘分泌大量的雌孕激素有关。随着分娩,胎盘的排出,母体内雌孕激素水平迅速下降,解除抑制,启动泌乳机制,开始泌乳,但在妊娠晚期,挤压乳房可有少量乳汁溢出。

7.麻疹早期诊断最有意义的症状、体征为

正确答案: C

解析: 典型麻疹可分为潜伏期、前驱期、出疹期、恢复期。前驱期3——4天,可有发热,呼吸道卡他症状,结膜炎充血、泪多、畏光、眼睑水肿等试题解析:症状及体征。Kopik斑即疹前24——48小时颊黏膜唇黏膜试题解析:出现的灰白色、直径lmm的斑,出疹后渐消失,此斑最有诊断意义。

8.根据传染病防治法,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理

正确答案: A

解析: 《传染病防治法》第三条规定:"甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。"传染性非典型肺炎、肺炭疽均为乙类传染病。但第四条规定:"对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。"故选A。

9.先天性髋脱位的检查,下列哪项在3岁患儿不宜采用

正确答案: A

解析: 弹进弹出试验只适用于3周内新生儿,3周后软组织已较强壮,即使有脱位,弹进试验可为阴性,已不可靠,不宜采用。弹出试验更不能采用,有造成损伤可能。3岁小儿更不宜采用。

10.多胎妊娠并发症中常不包括哪项

正确答案: D

解析: 本题考点是多胎妊娠的并发症。常见错误是选C,认为多胎妊娠由于胎儿体重较轻而容易阴道分娩。事实上,由于多胎妊娠常发生胎位异常或子宫过度膨胀使宫缩乏力而发生分娩功能障碍。没有选D者是由于认为胎位异常即是头盆不称。多胎妊娠的胎儿几乎均较同孕龄的单胎为小,可有异常胎位,但应明白胎位不正和头盆不称是不同概念。

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