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[T21584]临床执业医师[含解析] - 陈莹5453生成

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1.哪一种贫血不是由于红细胞破坏过多引起的

正确答案: C

解析: 铁粒幼细胞性贫血是由于各种原因不能利用铁合成血红蛋白而导致的一种贫血,故不是由于红细胞破坏过多引起的,而其他各种贫血均属于溶血性贫血,都是由于红细胞破坏过多引起的。

2.不属于临产后正常宫缩特点的是

正确答案: B

解析: 临产后的正常宫缩具有以下特点:①节律性:临产开始时,宫缩持续约30秒,间歇期5~6分钟。随着产程进展,宫缩持续时间逐渐延长,间歇期逐渐缩短。宫口开全(10cm)之后,宫缩持续时间可长达60秒;间歇期可缩短至l~2分钟。宫缩强度随产程进展也逐渐增加。②对称性和极性:正常宫缩起自两侧子宫角部,以微波形式迅速向子宫底中线集中,左右对称,然后以每秒约2cm速度向子宫下段扩散,约15秒均匀协调地遍及整个子宫。宫缩以子宫底部最强最持久,向下则逐渐减弱,子宫底部收缩力的强度几乎是子宫下段的2倍,此为子宫收缩的极性。③缩

3.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP8040mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意本例最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者。

4.咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是

正确答案: A

解析: 由于感染的病原体不同,产生肺炎时咳出的痰可能不同,有的具有特征性,咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是克雷白杆菌肺炎,咳出铁锈色痰为特征的疾病是肺炎球菌肺炎等。因此答案是A。

5.女,45岁,近1年来盗汗、心悸、易怒,食量增加。检查:突眼,心率110次/分,血压126/84mmHg,甲状腺弥漫性肿大Ⅲ0.心律齐、无杂音,举手颤动明显。查血T3 、T4高于正常值。诊为原发性甲亢,经抗甲状腺药物治疗后复发,拟行甲状腺双侧次全切除术。若用丙硫氧嘧啶+碘剂作术前准备,未达手术要求的表现是

正确答案: A

解析: 甲亢患者,拟行甲状腺双侧次全切除术,用丙硫氧嘧啶和碘剂作术前准备,B、c、D、E项已达要求,心率90——100次/分,尚未达到要求,应在90次/分以下。手术后最危急的并发症是手术区出血压迫气管,引起呼吸困难和窒息。如发生必须立即处理,剪开缝线,敞开伤口,清除血肿。

6.112 . 肾肿瘤的血尿特点是

正确答案: A

解析: 间歇无痛肉眼血尿为常见症状。

7.下列不属于小儿营养性缺铁性贫血常见表现的是

正确答案: D

解析: 营养性缺铁性贫血患儿可表现为皮肤黏膜苍白、反甲,由于骨髓外造血反应,肝脾可肿大,可出现口腔炎,少数有异食癖,可有记忆力减退。水肿多系低蛋白血症引起,不属于营养性缺铁性贫血的临床表现。

8.男孩,4岁,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。首选的治疗是

正确答案: C

解析: 拟肾上腺素药物如沙丁胺醇(舒喘灵)吸入是哮喘治疗的首选。用法为口服2~4mg,3次d;或用气雾剂喷吸100~200μg,3~4次d。

9.男,45岁,急性胰腺炎,静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后,腹痛、腹胀加重,体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时,应选择的治疗措施是

正确答案: C

解析: 腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时说明有继发感染,应行手术外引流术。

10.1岁小儿未接种过卡介苗,PPD阳性,表示

正确答案: C

解析: 3岁以下,尤其1岁以下小儿,未接种过卡介苗,PPI阳性多表示体内有新的结核病灶,年龄愈小,活动性结核可能性愈大。小儿受结核感染4——8周后PPI才呈阳性反应。

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