正确答案: C

解析: 此病人依据心脏杂音为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全，近2周发热伴脾大，血白细胞增高，轻至中度贫血，尿中有较多红细胞，因此最可能的诊断是风心病，亚急性感染性心内膜炎，其余四种诊断中，风心病均正确，但其余均不正确，虽然此病人有贫血，但贫血本身不算诊断。

正确答案: D

解析: 抗高血压治疗能缓解糖尿病肾病患者肾小球滤过率的下降速度，而且应用血管紧张素转换酶抑制剂能减轻微量白蛋白尿的排出。

正确答案: C

解析: 开展病例对照研究，要了解研究对象过去的暴露史，最容易发生的偏倚是回忆偏倚，尤其涉及生活习惯方面的情况，如果没有鲜明的记忆标志，研究对象很可能回忆不起来过去的真实情况。以医院为基础的病例对照研究最常见的偏倚是入院率偏倚，因为利用医院的病人作为研究对象，而这些病人只是某个医院或某些医院的特定病例患者与医院双方都有选择性解析:，而不是全体病人的随机样本，其调查结果不可能与真实情况一致，故而产生偏倚。

正确答案: B

解析: 这是一道综合应用题，主要考核学生对室间隔缺损病理生理和临床表现及自然病程转归的掌握程度，错选率较高，达60％。主要错选答案是E，其次是D，个别选C和A。这是一道否定题，题目要求关键是：哪一项除外作为答案选择条件，而均可能可现作为排除答案条件。回答本题首先应抓住题目的重要信息，一个是大型室间隔缺损，另一个是病程6年未治疗；然后从室间隔缺损的病理生理人手进行分析。由于正常情况下体循环压力大于肺循环，左心室压力大于右心室使血流从左室向右室分流，异常的血流旋涡是杂音形成的基础，一般情况下杂音响亮度与分流量呈正性相

正确答案: B

解析: ①阴道前后壁修补术适用于工、Ⅱ度子宫脱垂伴明显阴道前后壁膨出但宫颈尚不明显者。②阴道前后壁修补术加主韧带缩短及宫颈部分切除术又称曼氏手术（Manchester手术），适用于年龄较轻、宫颈较长的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂患者。③阴道子宫全切除及阴道前后壁修补术适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂，且年龄较大、无须考虑生育功能的患者。但在将子宫切除后，应将双侧切断的主韧带、宫骶韧带和圆韧带残端分别相互贯穿缝合，以加强盆底的支托功能。④阴道纵隔成形术，又称Le-Fort手术，系将阴道前后壁各切除相等大小的黏膜瓣，然后将前后壁剥离创面相

正确答案: E

解析: 红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。

正确答案: A

解析: 患儿尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史，查体唇樱红，临床支持酸中毒，待血气分析检查助诊。

正确答案: A

解析: B超属无创性检查，图像清晰，分辨率高，对胆结石的诊断准确率达95%以上。现已作为体检和临床筛查胆囊结石的首选方法。

正确答案: D

解析: 患儿发热并出现脑膜刺激征、白细胞增高，拟诊断为化脓性脑膜炎。治疗用药应力求用药24小时内杀灭脑脊液中致病菌，故应选择对病原菌敏感，且能较高浓度透过血脑屏障的药物。急性期要静脉用药，做到用药早、剂量足和疗程够。.病原菌明确前的抗生素选择包括诊断初步确立但致病菌尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg(kg d)，或头孢三嗪100mg(kg d)，疗效不理想时

正确答案: D

解析: 脑血栓形成是缺血性脑血管疾病中最常见的一种，脑血栓形成的重要危害因素之一就是有短暂脑缺血发作史。故选D。考点：脑血栓形成病因