[T02094]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - fenghejian生成 - 医学考试题库

1.重度肺气肿病人可发生：

A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

正确答案: E

解析: 重度肺气肿病人肺泡通气及换气功能减弱，不能充分排出体内生成的CO2，导致血液PaCO2增高，引起高碳酸血症。从而导致呼吸行酸中毒。高碳酸血症导致血内的HCO3-增多，形成代谢性碱中毒。

2.地震现场，一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，震后6小时救出，4小时后送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：脉搏120次／分，血压95／70mmHg，左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水疱，足背动脉搏动较健侧弱，趾端凉，无骨折征。首先应采取的处理是2003

A.止痛 B.左下肢固定 C.镇静 D.胸腔闭式引流 E.吸氧

正确答案: B

解析: 失血性休克的治疗主要包括补充血容量和积极处理原发病、制止出血两方面。但是两方面要同时抓紧进行，以免病情恶化。此患者左下肢虽无骨折，但是受到严重挤压，应给予固定。

3.男，30岁，头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

A.原发性脑水肿 B.继发性脑水肿 C.原发性脑干损伤 D.小脑幕切迹疝 E.枕骨大孔疝

正确答案: D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹，出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

4.男性，25岁，因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除术，术后顺利恢复进食。第8天，在进半流食鸡蛋时，突然出现频繁呕吐，下列治疗中，错误的是2000

A.禁食、胃肠减压 B.输液 C.应用糖皮质激素 D.肌注新斯的明 E.紧急手术治疗

正确答案: E

解析: 术后呕吐一般见于残胃蠕动无力，此类患者一般进行禁食、胃肠减压、洗胃、维持水盐平衡、营养支持等均能治愈。

5.股骨头的主要血液供应来源是2001

A.旋股内、外侧动脉的分支 B.股圆韧带内的小凹动脉 C.股骨干的滋养动脉升支 D.闭孔动脉 E.阴部内、外动脉

正确答案: A

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支，使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤，使股骨头发生缺血性坏死。

6.甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发2001：

A.血清甲状腺球蛋白升高 B.血清降钙素升高 C.血清甲状旁腺素升高 D.血清垂体促甲状腺激素升高 E.血清T3、T4升高

正确答案: A

解析: 滤泡状癌起源于滤泡上皮细胞，可大量分泌甲状腺球蛋白，故复发后血清甲状腺球蛋白升高。

7.40岁男性，腰痛伴右下肢放射痛2月，反复发作，与劳累有关，咳嗽，用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性，加强试验阳性，X线片示：L4～5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为

A.小腿外侧或足背 B.大腿前侧 C.小腿前内侧 D.小腿后侧及足底 E.臀部及大腿后侧

正确答案: A

解析: 腰椎间盘突出多伴有坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部放射痛。

8.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有价值的临床特点是2000

A.疝块的形状 B.疝块的位置 C.回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出 D.是否容易嵌顿 E.发生年龄

正确答案: C

解析: 因为直疝和斜疝突出的途径不同，故回纳疝块后压住深(内)环，增加腹压是否脱出可鉴别斜疝直疝。突出的是直疝，不突出的是斜疝。

9.骨巨细胞瘤的好发年龄是2001

A.1～5岁 B.6～10岁 C. 11～15岁 D.16～20岁 E.21～30岁

正确答案: E

解析: 这是个记忆性题目。

10.56岁，男性患者，自述间歇、无痛性肉眼血尿3个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。该病例临床诊断首先考虑

A.尿路感染 B.前列腺增生症 C.泌尿系结核 D.膀胱结石 E.泌尿系肿瘤，以膀胱肿瘤可能性大

正确答案: E

解析: 患者有泌尿系肿瘤的典型特征（无痛性肉眼血尿），结合查体考虑膀胱肿瘤可能性大。