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[T01856]临床助理医师外科重点攻克[含解析] - lzq16883生成

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1.男,58岁,突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,颈部抵抗,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,光反应消失。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 根据男58岁,头痛呕吐,一过性意识丧失,动眼神经麻痹的表现,考虑蛛网膜下腔出血。

2.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是2000

正确答案: B

解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人,抵抗力下降,并且全身污染严重,极易受到感染,现在患者出现感染性休克(冷休克)的症状和体征,考虑为革兰氏阴性细菌败血症。

3.十二指肠大乳头位于十二指肠2001

正确答案: C

解析: 这是个记忆性题目。

4.女性,62岁,诊断胃癌,血压160100mmHg,中度贫血,消瘦,术前准备不是必要的项目是

正确答案: D

解析: 血压160100mmHg以下可不做特殊准备。余选项均为术前必要的准备项目。

5.正常摸到足背动脉搏动的位置在2001

正确答案: B

解析: 足背动脉走行至内踝前方时位置比较表浅,易于触摸到。

6.女,42岁,经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗,重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是2001

正确答案: B

解析: 胰岛素瘤能够异常的大量分泌胰岛素,使患者出现低血糖症状和体征。

7.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如细针穿刺细胞学检查诊断为甲状腺癌,治疗首选

正确答案: A

解析: 手术治疗是甲状腺癌的主要治疗方式。

8.结肠破裂修补术后5天,病人血钠136.OmmolL,血钾6.8mmolL,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为

正确答案: D

解析: 血钾超过5.5mmolL即可诊断为高钾血症。

9.革兰阳性细菌败血症很少表现为

正确答案: E

解析: 革兰阴性杆菌主要产生内毒素,引起中毒反应,常有寒战出现。而革兰阳性细菌分泌外毒素,致中毒反应,少有寒战出现。

10.急性持续性腹痛,阵发性加剧并伴休克情况下,最可能是2001

正确答案: D

解析: 绞窄性肠梗阻由于有血运障碍而临场症状比较重。上述情况可能为绞窄性肠梗阻。

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