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[T18165]临床助理医师[含解析] - 室静阑香生成

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1.恶性甲状腺肿瘤中,哪一种发病率最高,恶性程度最低

正确答案: B

解析: 乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型,约占60%,恶性程度较低,预后较好;滤泡性癌约占甲状腺癌的10%~20%.比乳头状癌恶性程度高,预后差;髓样癌仅占甲状腺癌的5%~10%;未分化癌占甲状腺癌的15%,恶性程度高,预后差,早期可有血道和淋巴道转移。

2.在COPD的病因中最易导致黏液、纤毛清除功能障碍的是

正确答案: B

解析: 吸烟与COPD发生有密切关系,吸入烟雾损伤气道上皮细胞和纤毛运动,可使支气管收缩痉挛,黏膜充血水肿,支气管杯状细胞增生肥大致黏液分泌增多,黏液-纤毛清除功能降低而易发生感染,

3.一旦被确诊为恶性肿瘤,病人心理反应出现的四个时期是

正确答案: D

解析: 确诊为恶性肿瘤,病人心理反应出现的四个时期是休克-恐惧期、否认-怀疑期、愤怒-沮丧期和接受-适应期。

4.上肢血压增高,且明显高于下肢血压,胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是:

正确答案: A

解析: 该患儿上肢血压与下肢血压不等且胸骨旁可闻及杂音,此为肾动脉狭窄的表现,

5.新生儿生后4~6个月时,体重每日增加

正确答案: C

解析: 生后前半年体重呈现第一个增长高峰:出生后前3个月每月增长700~800g,4~6个月时为500~600g月,后半年(7~12月)平均每月增加300~400g。1岁时体重平均为9kg,1~2岁一年中增长3kg,2岁的体重平均为12kg。2岁到青春前期体重增长减慢,年增长约为2kg。

6.男,5岁,于夏季突然出现高热,2小时后抽搐,面色灰暗,四肢凉,血压下降,心肺未见异常,脑膜刺激征荫性。为确诊,应进一步检查

正确答案: B

解析: 对疑似病例,可用冷盐水灌肠,取便化验。

7.肝硬化患者最常见的死亡原因是

正确答案: A

解析: 肝性脑病是最严重的并发症,亦是最常见的死亡原因。而上消化道出血是最常见的并发症。

8.氯氮平常见的不良反应中需要特别注意的

正确答案: D

解析: 第二代抗精神病药物氯氮平常见副作用为明显的抗胆碱副作用,流涎、嗜睡较为明显,特别应注意的是该药易引起粒细胞的缺乏,故应定期查血象。

9.患者,女,33岁,胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

正确答案: C

解析: 该患者胃溃疡穿孔保守治疗24小时,拟行手术治疗,考虑继发性腹膜炎症状加重,绝大多数的继发性腹膜炎需要及时手术治疗。其手术适应证为:①经非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者;②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎;③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者;④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者。麻醉方法:多选用全身麻醉或硬膜外麻醉,个别休克危重患者也可用局部

10.机体对创伤或感染代谢反应不同于禁食代谢反应的主要特点是2001

正确答案: B

解析: 创伤时对糖的利用率下降,容易发生高血糖、糖尿。禁食的时候则体内糖异生增加,生成大量糖供机体需要。

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