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[T18096]临床助理医师[含解析] - k15733114321生成

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1.肝功能不良患者可选用下列哪种药物

正确答案: E

解析: ①常见错选A氯霉素主要在肝与葡萄糖醛酸结合而解毒,若肝功能不良会发生如早产儿、新生儿所发生的灰婴综合征现象;②错选B异烟肼可发生药物性肝损害,出现氨基转移酶值升高,极少数可发生黄疸,严重者可致死,故肝功不良不宜选用;③错选C发生率较高。红霉素亦可引起肝损害,如依托红霉素或乙琥红霉素可引起肝损害,如氨基转移酶升高,肝大及胆汁郁积性黄疸等;④错选D利福平有肝损害,可见黄疸、肝大;⑤万占霉素的毒性较大,可发生耳鸣、耳聋及听力损害,肾功能不良及老年人易发生,静滴时可发生恶心、寒战、药热及皮疹等,但对肝脏影响小,是

2.男,10岁,发热10天,体温38~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。最可能的诊断为

正确答案: C

解析: 肺炎支原体肺炎为肺炎支原体所致。常有发热,刺激性咳嗽为其突出特点,肺部体征常不明显。X线改变大致有四种1.以肺门阴影增浓为突出;2.支气管肺炎改变;3.间质性肺炎改变;4.均一的实变影。根据该患儿的临床表现,考虑可能为肺炎支原体肺炎,

3.急性肾衰竭电解题质和酸碱平衡失调的防治。最主要是针对

正确答案: E

解析: 急性肾衰竭分为少尿期、多尿期及愈合期,患者少尿期容易出现血钾潴留,引起严重的并发症状,相较于其他的代谢紊乱而言后果更为严重。故选E。考点:急性肾衰竭的治疗

4.男,67岁,患高血压18年,2年前患急性前壁心肌梗死,门诊测血压21.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,该患者的最佳药物选择是

正确答案: C

解析: ACEI类药可起到降血压及改善和延缓心室重塑的作用。

5.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括下列哪项:

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压,低蛋白血症等多种因素造成的.

6.股骨颈骨折:

正确答案: C

解析: 股骨颈周围有供应股骨头的旋股内外侧动脉的分支,使供应股骨头最主要的血源。骨折后极易损伤,使股骨头发生缺血性坏死。

7.女性,30岁,农民,房屋倒塌压在上半身30分钟,呼吸困难,体格检查见神志清,血压1814kPa(13086mmHg),脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 胸部挤压伤后两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤瘀斑为创伤性窒息的表现。

8.急进性肾小球肾炎病理特性

正确答案: B

解析: 急进性肾小球肾炎的肾活检典型病理改变是肾小球内广泛性新月体形成,即光镜下50%以上的肾小球囊腔内有大新月体的形成,故本选B。

9.男性,26岁,右胸撞伤后疼痛,呼吸20次/min,脉搏85次/min,胸廓挤压征阳性,胸片:右肺压缩5%。对该患者应采取下列哪种治疗措施

正确答案: C

解析: 试题点评肺萎缩在30%以下者,常无明显症状,可自行吸收,不需要特殊治疗。

10.患者,男,26岁,受凉后突然畏寒,高热,左侧胸痛伴咳嗽,咳少量铁锈色痰,胸部X线见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 答肺炎球菌性肺炎,患者为青年男性,一般不考虑肺癌,且症状、体征均不支持肺癌的诊断。患者起病急骤,无结核慢性中毒症状,故不支持结核性胸膜炎的诊断。患者畏寒高热,可铁锈色痰,一侧胸痛伴咳嗽,X线有肺内炎症的表现,故应诊断为肺炎球菌性肺炎。

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