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[T18085]临床助理医师[含解析] - mayaxia生成

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1.能够促进轴突末梢释放神经递质的离子是:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

2.女孩,4岁,出生时正常,3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站,不会说话,偶有抽搐。身上有怪臭味,有助于诊断的检查是

正确答案: C

解析: 参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症,将三氯化铁滴入尿液,如立即出现绿色反应,则为阳性,表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

3.治疗躁狂症的首选药物为

正确答案: A

解析: 躁狂发作的药物治疗以心境稳定剂为主。主要包括锂盐(碳酸锂)、丙戊酸盐和卡马西平。锂盐是治疗躁狂发作的首选药物,既可用于躁狂的急性发作,也可用于缓解期的维持治疗。

4.巨大帽状腱膜下血肿处理原则2001

正确答案: D

解析: 巨大血肿需要抽吸,局部加压包扎有利于防治血肿扩大。

5.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。如术中冰冻切片报告为良性肿瘤,而行患侧甲状腺大部切除,术后石蜡切片报告为甲状腺乳头状癌,下一步的治疗首选

正确答案: B

解析: 对没有淋巴结转移的甲状腺癌切除范围是患侧甲状腺及峡部切除,对侧甲状腺大部切除,不需要进行颈部淋巴结清除术。

6.小儿智力低下,心脏听诊3、4肋间听到收缩期杂音,该患儿确诊的检查是

正确答案: B

解析: 21-三体综合征主要特征为智能低下,体格生长发育迟缓,特殊面容,并可伴多种畸形。约50%患儿伴有先天性心脏病,其次是消化道畸形,先天性甲低和急性淋巴细胞性白血病的发生率明显高于正常人群。细胞遗传学染色体核型分析可诊断。本题首先应初步确立诊断,很容易误诊为甲低,因为甲低也有智力低下的表现,但同时伴有生理功能低下,心电图P-R间期延长,但不一定伴有心脏杂音等先心病的表现,实验室检查T4↓、TSH↑↑可确诊。而21-三体综合症的患儿主要特征是智能落后、特殊面容生长迟缓,可伴有多种畸形,约50%患儿有先天性心脏病

7.36岁已婚妇女,闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天,未见撤药性流血,再给予己烯雌酚1mg连服20日,后3天加用安宫黄体酮10mg,出现撤药性流血。本例应诊断为

正确答案: C

解析: 难,此激素试验阳性说明体内缺乏雌激素,病变部位可能在卵巢或垂体。

8.11个月女孩。面色苍白1个月,易疲乏,时而烦躁,纳差。体检:肝肋下3cm,质中,脾肋下1.5cm。查血常规:Hb86gL,RBC3.45×10L,MCV65fL,MCH20pg,MCHC0.26。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 根据患儿一般表现:皮肤黏膜苍白,易疲乏,时而烦躁,纳差;髓外造血表现:肝脾大;化验外周血象:血红蛋白降低比红细胞数减少明显,呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为多,中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)80fl,平均红细胞血红蛋白量(MCH)26pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.31,确诊缺铁性贫血。

9.雌激素受体阳性的乳癌在根治术后最常用的激素治疗方法是2001

正确答案: B

解析: 三苯氧胺是抗雌激素药物,可在靶器官内与雌二醇争夺ER,能影响DNA基因转录,从而抑制肿瘤细胞生长。

10.若上消化道出血被证实,为了明确病变位置及范围,选用最佳检查方法是

正确答案: B

解析: 应激性溃疡时用胃镜检查可证明病变。

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