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[T18073]临床助理医师[含解析] - liuxinchun1979生成

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1.3岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为

正确答案: A

解析: DG易位:最常见,D组中以14号染色体为主,其核型为46,XY(或XX),-14,+(14q21q),少数为15号或13号染色体。这种易位型约半数为遗传性,即亲代中有1421平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

2.进行底物磷酸化的反应是

正确答案: B

解析: 琥珀酰辅酶A含有高能键,其转变为琥珀酸反应实际如下:琥珀酰辅酶酶A+GDP+Pi→琥珀酸+GTP+CoASH,这是一底物水平磷酸化反应。

3.男,37岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5°C,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。首先考虑的诊断是

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

4.男性,40岁,左侧慢性脓胸伴左下肺支气管扩张,左下肺不张,左下肺支气管胸膜瘘。最适宜的手术方式是2000

正确答案: D

解析: 患者患有慢性脓胸伴有严重的肺内病变,只能做胸膜内肺切除加胸廓改形术。

5.女性,30岁,4小时前跌伤后昏迷5分钟,清醒后步行回家。1小时前因剧烈头痛,呕吐3次来诊。查体:昏迷,P64次/分,BP18090mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右侧下肢肌力Ⅲ级。应立即采取的检查方法是

正确答案: C

解析: 急性硬膜外血肿可行CT检查确诊,同时还可明确定位,计算出血量,了解脑室受压及中线结构移位,以及脑挫裂伤、脑水肿、多个或多种血肿并存等情况。

6.多继发于长期使用广谱抗生素:

正确答案: E

解析: 长期应用广谱抗生素可使肠道菌群失调,使肠道内耐药的金葡菌、绿脓杆菌、变形杆菌等大量繁殖引起肠炎,

7.男,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿少。查体:血压160/100mmHg,尿蛋白“++”,尿沉渣,红细胞“++”,Scr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L。Scr620μmol/L,最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 该患者表现为急性肾炎综合征,而且肾功能急剧恶化,早期出现少尿、肾衰,故诊断急进性肾小球肾炎。

8.关于急性失血患者的输血,正确提法是2003

正确答案: C

解析: 虽然失血性休克丧失的主要是血液,但补充血容量是,并不需要全部补充全血,而应抓紧时间及时增加静脉回流。首先可经静脉快速滴注晶体或胶体溶液,若病人血液恢复正常,并能维持,表明失血较少不必再输血。反之则需输入配好的血液(主要成分输血)。

9.在肩关节前脱位的病人中,下列哪项可以作为确诊依据

正确答案: C

解析: 因受伤而脱位的经验是非常深刻的,原因不外剧痛,感觉肩膀脱出,并且随之卡住而动弹不得。

10.关于焦虑症的描述,正确的是

正确答案: D

解析: 广泛性焦虑是一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆及紧张不安为主的焦虑症并有显著的自主神经症状肌肉紧张及运动性不安,患者因难以忍受而又无法解脱而感到痛苦。广泛性焦虑又称慢性焦虑状态,是焦虑症长时间存在的情况。并且焦虑症状不是病理性的。

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