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[T18065]临床助理医师[含解析] - ren2274生成

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1.男性,35岁,4个月来工作较累,近4周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感觉心慌气紧。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该患者最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 早醒为抑郁症的特征性表现

2.男性,80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊,既往有可复性腹股沟肿物史30年,检查:右侧腹股沟至阴囊10cm6cm,嵌顿疝,皮肤无红肿,首选的治疗方法是,

正确答案: A

解析: 年老体弱或伴有其他严重疾病而估计肠袢尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。

3.初产妇,胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查:BP90/60mmHg.脉搏100次/分,宫底脐上3横指,轮廓清,荫道口少量活动性流血,可凝固。首选处理措施是

正确答案: B

解析: 难度中等,子宫收缩好但宫底高,考虑尿储留,予对症处理。

4.女,35岁,支气管哮喘重度发作2天,使用氨茶碱,沙丁胺醇,大剂量激素治疗无效。体检:呼吸浅快,口唇发绀,神志不清,双肺哮鸣音较弱,血气分析:PaO250mmHg,PaCO270mmHg,进一步救治措施应为

正确答案: E

解析: 哮喘发作,程度为危重,积极药物治疗无效,应采用机械通气。

5.6岁男孩,摔倒时左手撑地,即出现左肘部疼痛、肿胀,桡动脉搏动减弱。伤后有垂腕表现,可能是2000

正确答案: C

解析: 垂腕畸形是桡神经损伤的特有表现。

6.男性,58岁,因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6小时就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是2000

正确答案: C

解析: 患者有房颤史,出现右下肢动脉栓塞的症状(剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白),考虑动脉栓塞。

7.急性重型肝炎的病理变化特点是

正确答案: E

解析: 急性重型肝炎的病理特点是肝细胞坏死严重而广泛,肝索解离,肝细胞溶解,出现弥漫性的大片坏死,小叶周边仅残留少许变性的肝细胞,肝细胞再生现象不明显。肉眼观,肝脏体积显著缩小,重量减轻,质地柔软,被膜皱缩,切面呈黄色或红褐色,又称急性黄色肝萎缩或急性红色肝萎缩。

8.26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是

正确答案: E

解析: 初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉到胎动,结合子宫长度23cm,考虑为妊娠24~26周。

9.关于神经症,叙述正确的是:

正确答案: C

解析: 神经症,旧称神经官能症,是一组主要表现为焦虑、恐惧、强迫、疑病症状或神经衰弱症状的精神障碍,特征是症状的特异牲较差

10.萎缩性胃炎患者壁细胞大量减少,胃酸缺乏,但胃泌素水平增高,该患者胃泌素分泌增多的原因

正确答案: D

解析: 当胃窦内pH降到1.2~1.5时,可直接或间接抑制胃窦黏膜中的G细胞,减少胃泌素的释放。胃黏膜萎缩的病人胃酸分泌很低。对G细胞抑制作用减弱,他们血浆中胃泌素浓度可比正常人高2~3倍。

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