[T18051]临床助理医师[含解析] - uczsyh34702550生成 - 医学考试题库

1.影响外周阻力的主要因素是

A.血液黏滞性 B.红细胞数 C.血管长度 D.小动脉口径 E.大动脉弹性

正确答案: D

解析: 外周阻力主要反映舒张压的变化。由于外周阻力的大小和阻力血管口径的四次方成反比，所以阻力血管口径的微小变化就能引起舒张压大的变化。大动脉弹性影响脉压，输出量反映收缩压的变化，而血液粘滞度和血管长度的一次方和外周阻力成正比，所以其对外周阻力的影响没有血管口径对外周阻力的影响大。

2.女性，35岁。5个月来间歇性胸背剧痛。体检：右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，Babinski征阳性。右踝振动觉消失，左胸下痛温觉消失。余神经系统无异常。胸椎平片无异常。胸段MRI结果见右图，可能诊断为

A.髓内肿瘤 B.髓外肿瘤 C.脊髓炎 D.脊柱转移癌 E.脊柱结核

正确答案: B

解析: 患者出现间歇性神经根刺激症状，胸背剧痛，体检示右侧下肢肌力Ⅳ度伴膝、踝反射亢进，锥体束征阳性，对侧胸6下痛温觉消失，胸段MRI结果示髓外肿瘤的影像特点。

3.男性.28岁.2天前咳血痰，今日咯血达200ml左右。既往身体健康。体检:T37℃，右肩胛下少量细小啰音，心尖部2级柔和的收缩样杂音，X线胸片无异常发砚若需做体位引流.病人应采取下列哪种体位

A.半卧位 B.头低足高左侧卧位 C.头低足高右侧卧位 D.仰卧位 E.俯卧位

正确答案: B

解析: 体位引流原则上应使患肺处于高位。

4.29岁，初孕妇，妊娠37周，有妊娠期糖尿病，胎心率140次/分，产前监护NST无反应型，首先采用的处理措施是

A.做OCT B.行B型超声生物物理评分 C.人工破膜了解羊水性状 D.立即剖宫产 E.3日后复查NST

正确答案: B

解析: NST无反应型，需进一步行B型超声检查以确定胎儿宫内情况。

5.27初次妊娠妇女，既往风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史8年。平时不用药，登三楼无明显不适。孕5个月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制订治疗计划时，最恰当的方案是：

A.纠正心功能衰竭，等待自然临产 B.积极控制心衰，同时行剖宫产术 C.积极控制心衰，同时行引产术 D.积极控制心衰后终止妊娠 E.适量应用抗生素后继续妊娠

正确答案: B

解析: 对于有产科指征及心功能Ⅲ～Ⅳ级者均应选择剖宫产

6.认识过程不包括

A.想象、记忆 B.思维 C.注意 D.感觉、知觉 E.情绪、情感

正确答案: E

解析: 心理现象是心理活动的表现形式。心理现象分为心理活动过程和人格两个方面。心理活动过程又包括认识过程（感觉、知觉、注意、记忆、思维和想象等心理活动）；情绪、情感过程.（情绪、情感体验和表情）；意志过程（自觉确定目的，克服困难调节控制行为的心理活动）3部分。人格（又称个性）包括人格倾向性（需要、动机、兴趣、信念、和世界观等）；人格特征（能力、气质和性格）、自我意识系统（自我认识、自我体验和自我调控）3部分内容。

7.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是

A.头颅超声检查 B.脑电图 C.头颅MRI D.头颅CT E.头颅X线片

正确答案: D

解析: 诊断急性硬膜外血肿最好的检查方法为CT。

8.围产期国内普遍采用的定义是指

A.胎龄满26周(体重≥1000g)至出生后足5天 B.胎龄满27周(体重≥1500g)至出生后足6天 C.胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后足7天 D.胎龄满29周(体重≥1500g)至出生后足8天 E.胎龄满30周(体重≥2000g)至出生后足9天

正确答案: C

解析: 国内定义围生期为胎龄满28周至出生后7天。故选C。考点：小儿年龄分期

9.男，46岁，因双眼睑及四肢无力入院。入院诊断：重症肌无力。决定给予血浆置换治疗。在血浆置换过程中，患者出现面部瘙痒、潮红，胸部及四肢出现少量荨麻疹。体检：体温37.6℃，血压11565mmHg，该患者可能出现的输血反应为

A.非溶血性发热性输血反应 B.细菌污染反应 C.过敏反应 D.溶血性输血反应 E.循环超负荷

正确答案: C

解析: 输血轻度过敏反应主要表现为荨麻疹。

10.64岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状荫影，抗炎治疗荫影不吸收。首先考虑的治疗方案是

A.抗炎治疗 B.抗炎止血治疗 C.手术治疗 D.抗结核治疗 E.门诊随访

正确答案: C

解析: 40岁以上男性，右肺门肿块影伴炎症，抗炎疗效不佳，应考虑中心型肺癌的可能，检查首选纤支镜，如条件允许，手术为中心型肺癌首选治疗方法。