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[T18026]临床助理医师[含解析] - uczsyh34768929生成

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1.足月女婴,自然分娩,出生体重3kg,娩出时Apgar评分4分,抢救10分钟后评9分。生后2小时出现凝视、哭声单调,继而全身抽搐,肌张力偏高,为控制惊厥,应首先采用

正确答案: D

解析: 生后有窒息,以后惊厥,诊断为新生儿缺氧缺血性脑病。止惊首选苯巴比妥钠,负荷量是20mg/kg,15~30分钟内静脉滴入。

2.下列几种关节脱位,较为少见的是

正确答案: A

解析: 后胸锁韧带较前胸锁韧带坚韧,故前脱位多见;肩关节前脱位、肘关节后脱位、桡骨头半脱位多见,后脱位罕见(详见损伤机制)。

3.女性,35岁,脾切除.小肠切除吻合术后第5天,已排气,头痛、恶心、腹胀,随后出现寒战,四肢发绀,体温39.6℃,脉搏108次/分,血压135/85mmHg,近24小时尿量650ml。轻度腹胀,腹软,全腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音3次/分。最可能的原因为

正确答案: D

解析: 患者有大手术史,抵抗力下降,术后出现一系列症状和体征支持革兰染色阴性杆菌感染。其它诊断无支持。

4.患者,男,68岁。直肠指诊前列腺有一硬结,血清PSA10.5ngml。为明确诊断应采取的检查方法是

正确答案: D

解析: 前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检,根据所获组织有无癌作出诊断。

5.引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是:

正确答案: B

解析: 胆管结石易于发生胆道梗阻合并感染,如感染未能控制,梗阻未解除常引起急性化脓性梗阻性胆管炎。

6.咽-结膜热病原体

正确答案: D

解析: 咽一结膜热病原体为腺病毒37型。是一种以发热、咽炎、结膜炎为特征的急性传染病,可在集体儿童机构中流行。多呈高热,咽痛,眼部刺痛,咽部充血,一侧或两侧滤泡性眼结膜炎。病程1——2周。

7.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。每日所需水份是

正确答案: B

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg,该小儿体重5kg,所需水量每日为150ml×5kg=750ml,

8.高泌乳素血症的首选治疗药物是

正确答案: B

解析: 溴隐亭是种半合成麦角碱衍生物为多巴胺受体激动剂可抑制PRL合成和释放并直接作用于垂体肿瘤和PRL细胞遏制肿瘤生长和阻抑PRL、GH、TSH和ACTH分泌。溴隐亭疗法适用于各种类型高泌乳素血症也是垂体腺瘤(微/巨腺瘤)首选疗法。

9.女性,39岁,左乳头刺痒,伴乳晕发红、糜烂4个月,查体双侧腋窝无肿大淋巴结,乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。该患者癌变的类型是:

正确答案: A

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

10.可口服应用治疗皮肤癣菌及深部真菌病的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

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