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[T17986]临床助理医师[含解析] - yule1985生成

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1.男性,68岁。月干右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60μmo}/L。血管造影示:门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为:

正确答案: D

解析: 患者蛋白低,有腹水,不适合手术,肝癌患者不适合全身化疗

2.6个月婴儿,呕吐,腹泻3天,排便10余次/日,呈蛋花汤样,有腥臭味,尿量极少,皮肤弹性差,前囟、眼窝明显凹陷,四肢厥冷。粪便镜检白细胞偶见。血清钠135mmol/L。进行补液治疗,首批静脉输液应给予

正确答案: A

解析: 重度脱水首先用2:1等张含钠液20ml/kg扩容。

3.对鉴别Ⅱ期Ⅲ期高血压有意义的是

正确答案: C

解析: 高血压①I期:血压达到确诊高血压水平,临床无心、脑、肾并发症。②Ⅱ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。体检、X线、心电图或超声检查有左心室肥大;眼底动脉普遍或局部变细;蛋白尿和血浆肌酐浓度轻度升高。③Ⅲ期:血压达到确诊高血压水平,并有下列一项者。脑出血或高血压脑病;左心衰竭;肾衰竭;眼底出血或渗出,视盘水肿可有可无。故本题选C。

4.针对21-三体综合征,孕中期筛查项目为

正确答案: A

解析: 产前诊断:高危孕妇可做羊水细胞或绒毛膜细胞染色体检查。孕中期可做三联筛查:检测甲胎蛋白(AFP)、游离雌三醇(FE3)和绒毛膜促性腺激素(HCG)。

5.8岁患儿,浮肿、少尿4天,近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次,查体,体温37.3℃,血压170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L。尿常规示,蛋白++,红细胞:>100个/HP,白细胞30个/HP。该患儿准确的诊断为

正确答案: D

解析: 根据少尿、血尿(尿红细胞>100个/HP)、高血压考虑为急性肾炎;血压明显升高(170/120mmHg)伴头痛、头昏、呕吐、抽搐,为高血压脑病表现。

6.与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是2000

正确答案: C

解析: 与活动有关的血尿和腰腹疼痛是肾和输尿管结石的典型症状。

7.男,30岁,头部外伤6小时,伤后有一过性意识障碍,3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿,左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。颞叶硬膜外血肿已引起

正确答案: D

解析: 由于病情进展导致患侧动眼神经麻痹,出现患侧瞳孔散大是小脑幕切迹疝最有意义的临床定侧体征。

8.男孩,3岁,自幼人工喂养,食欲极差,有时腹泻。身高85cm,体重7500g。皮肤干燥、苍白,腹部皮下脂肪厚度约0.3cm。脉搏缓慢,心音较低钝。上述情况发生,除立即给氧外,首先应采取的措施为

正确答案: B

解析: 营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于<3岁婴幼儿。该患儿人工喂养,消化吸收差,3岁小儿体重应为11kg,身高85cm,可见该小儿体重下降。另有皮下脂肪减少,皮肤干燥、苍白等表现,综合判断该小儿可能患营养不良。在此基础上患儿出现脉搏缓慢,心音较低钝推测可能出现营养不良的并发症自发性低血糖,此时应测血糖同时静注高渗葡萄糖,

9.乳癌患者,发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,但一般情况尚可,宜行2000

正确答案: A

解析: 乳腺癌扩大根治术是在清除腋下、腋中、腋上三组淋巴结的基础上,同时切除胸廓内动静脉及其周围的淋巴结。适用于有胸骨旁有淋巴结转移的。

10.有关痈处理方法错误的是2003

正确答案: E

解析: 当痈出现多个脓点,表面紫褐色或已破溃流脓,必须及时切开引流。

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