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[T01798]临床助理医师重点攻克[含解析] - zlh23456生成

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1.下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿

正确答案: E

解析: 发现尿液变红,首先要明确是真性血尿还是假性血尿,排除标本污染和假性血尿后才是真性血尿。某些食物(如红辣椒)、药物(如利福平)及染料(如酚红)等均可使尿液颜色变红;阵发性睡眠性血红蛋白尿、血卟啉病及铅中毒时亦可出现红色尿液,统称为假性血尿,行尿沉渣镜检无红细胞。所以,尿沉渣镜检是鉴别真性血尿和假性血尿的重要方法。血管内溶血疾病会出现血红蛋白尿,因尿液中含血红蛋白量的多少不同,可呈均匀的浓茶色、葡萄酒色、棕色及酱油色,但仅凭尿的颜色与真性血尿鉴别,证据是不足的,需进一步行尿沉渣镜检为非完整红细胞来证实。故本题

2.下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是

正确答案: C

解析: ①常见错选A。钙拈抗药在不影响动作电位兴奋除极的情况下,可明显降低心肌收缩性,即为兴奋一收缩脱偶联作用。硝苯地平明显扩张血管,其反射性兴奋交感神经的作用可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用,故它不是最强的;②钙离子通道阻断剂比较起来,维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强,对心肌有负性肌力及负性传导作用。

3.6岁小儿轻度贫血的诊断指标是:

正确答案: C

解析: 根据外周血血红蛋白含量和红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度血红蛋白为~90g/L者属轻度,~60g/L为中度,~30g/L为重度,<30g/L为极重度,

4.26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是

正确答案: E

解析: 初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉到胎动,结合子宫长度23cm,考虑为妊娠24~26周。

5.35周男婴,出生体重1.5kg,出生后3天体温不升,需要暖箱,该暖箱温度应是

正确答案: D

解析: 早产儿是根据不同胎龄、出生体重和生后日龄所需的适中温度来调节保暖箱温度,以维持患儿的腋温或腹壁温度于36.5℃~37℃。1.5kg初生10天,保暖箱温度34℃;10天至4周,保暖箱温度33℃。2.0kg初生2天,保暖箱温度34℃。

6.52岁妇女,绝经6年,荫道淋漓流血10天。查右附件区扪及手拳大肿物,荫道脱落细胞提示雌激素高度影响。本例最可能的诊断应是右侧卵巢

正确答案: E

解析: 卵泡膜细胞瘤有内分泌功能的卵巢实性肿瘤,能分泌雌激素。

7.产生β内酰胺酶而耐药的是

正确答案: A

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

8.女,49岁,确诊2型糖尿病1年,予合理饮食和运动治疗并B服二甲双胍500mg,每日3次。查体身高173cm,体重78kg,血压13090mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmoLL,三餐后2小时血糖分别为11.4mmolL、13.1mmolL和12.6mmolL,下一步最合理的治疗是

正确答案: E

解析: 本患者主要是餐后血糖增高,空腹血糖已达标,故应选择加用针对餐后高血糖的药物,即α-葡萄糖苷酶抑制剂。

9.女,60岁,右颈淋巴结肿大3个月,蚕豆大小,其可能性最小的病变是

正确答案: E

解析: 肉瘤淋巴转移少见。

10.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为2002

正确答案: B

解析: 深静脉血栓如脱落进入肺动脉,可引起肺栓塞,大块肺栓塞可以致死。

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