[T17967]临床助理医师[含解析] - 美丽的天使管会霞生成 - 医学考试题库

1.8岁男孩，浮肿，尿色红2天入院，查体：颜面眼睑浮肿，心肺听诊无异常，尿常规有红细胞（＋＋＋），蛋白（＋），患儿半月前患过扁桃体炎。为明确诊断，最有意义的检查是

A.ASO与ESR B.ASO与血浆蛋白电泳 C.ESR与补体C3 D.ESR与血BUN E.血BUN与Cr

正确答案: C

解析: 患扁桃体炎2周后出现血尿、蛋白尿、水肿，考虑为急性肾炎；起病2周后补体C3降低对诊断有意义。

2.初产妇，产后第2日开始发热，体温38℃左右，已持续10小时。子宫收缩好，无压痛，会阴切口无红肿疼痛，恶露正常无异味，乳房肿胀有硬结。发热原因可能是

A.乳腺管不通 B.泌乳热 C.上呼吸道感染 D.产褥感染 E.乳腺炎

正确答案: B

解析: 产后3～4日出现乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房胀大，伴37.8～39℃发热，称为泌乳热，一般持续4～16小时，体温即下降，不属病态。

3.从一个计量资料的总体中抽样，产生抽样误差的原因是

A.样本均数不等于零 B.总体中的个体存在差别 C.样本均数大于总体均数 D.样本是从总体中有意识抽取的一部分 E.总体均数不等于零

正确答案: B

解析: 由于存在个体差异，抽得的样本均数不一定恰好等于总体均数，因此通过样本推断总体会有误差。这种由抽样造成的样本统计量与总体参数的差异，称为抽样误差。而且，来自同一总体的若干样本统计量间，也存在抽样误差。抽样就必将导致抽样误差，即抽样误差是不可避免的。

4.腹外疝易发生嵌顿的是2001

A.斜疝 B.直疝 C.股疝 D.切口疝 E.脐疝

正确答案: A

解析: 斜疝是腹内容物经腹股沟管突出，可进阴囊，所以极易在腹股沟管内嵌顿。

5.对慢性骨髓炎的描述，错误的是

A.一般由急性骨髓炎迁延而来 B.慢性期急性发作时也应手术治疗 C.有长期不愈合的窦道 D.从窦道有死骨排出 E.患肢皮肤菲薄，色泽暗

正确答案: B

解析: 一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线片。慢性期急性发作时应先抗感染治疗。

6.下列药物中对心肌收缩力抑制作用最强的药物是

A.硝苯地半 B.氟桂利嗪 C.维拉帕米 D.尼群地平 E.尼莫地平

正确答案: C

解析: ①常见错选A。钙拈抗药在不影响动作电位兴奋除极的情况下，可明显降低心肌收缩性，即为兴奋一收缩脱偶联作用。硝苯地平明显扩张血管，其反射性兴奋交感神经的作用可能超过其负性肌力作用而表现为轻微的正性肌力作用，故它不是最强的；②钙离子通道阻断剂比较起来，维拉帕米对心肌收缩力抑制作用最强，对心肌有负性肌力及负性传导作用。

7.男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP13090mmHg，P65次／分，R15次／分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是

A.脑梗死 B.蛛网膜下腔出血 C.颅内血肿 D.脑挫伤 E.颅脑肿瘤

正确答案: C

解析: 据典型的“中间清醒期”的临床表现可诊断为急性硬膜外血肿。

8.对能量的需要，小儿所特有的所需是

A.基础代谢 B.活动 C.食物的特殊动力作用 D.排泄损失能量 E.生长发育

正确答案: E

解析: 生长发育所需为小儿所特有，每增加1g体重约需能量21kJ（5kcal）。若能量供给不足，可使生长发育缓慢或停止。婴儿期用于生长发育的能量为126——167kJ（30——40kcal）/（kg.d），占总能量的25%——30%.

9.男，48岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重半个月。口服呋塞米20mg3次/日，尿量由每天500ml增至每天3500ml,1天来昏睡，呼之有反应。导致患者意识障碍最可能的原因是

A.肝肺综合征 B.肝肾综合征 C.肝性脑病 D.脑血管意外 E.低血容量性休克

正确答案: C

解析: 试题点评患者肝功能异常多年，应用利尿剂后尿量明显增加，可以导致低钾。现出现昏睡，呼之有反应，应首先考虑为肝性脑病。低钾为其诱发因素。

10.骨软骨瘤多见于2003

A.长管骨骨端 B.长管骨干骺端 C.长管骨骨干 D.长管骨骨骺 E.扁骨骨端

正确答案: B

解析: 这是个记忆性题目。