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[T17811]临床助理医师[含解析] - huarenqiang生成

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1.在儿童中进行卡介苗接种。下列哪项是正确的

正确答案: D

解析: 卡介苗是一种减毒的活疫苗,接种时间为初生时1次,7岁和12岁各复种1次;接种后需进行OT试验为阳性才能确定接种成功;接种前需进行OT试验,呈阴性者方可接种,上臂三角肌外侧皮内注射,严禁皮下或肌内注射。故选D。考点:计划免疫与预防接种

2.关于重症急性胰腺炎的治疗措施,下列说法错误的是

正确答案: B

解析: 关于重症急性胰腺炎的治疗,必须采取综合性措施。内镜下Oddi括约肌切开术适用于胆源性胰腺炎合并胆道梗阻或胆道感染者。中医中药对急性胰腺炎的治疗有一定疗效。腹腔灌洗术,可通过腹腔灌洗清除腹腔内细菌、内毒素胰酶、炎性因子等,减少其进入血液循环后对全身脏器的损害。当出现胰腺坏死合并感染、胰腺脓肿、胰腺假性囊肿、胆道梗阻或感染时应手术治疗;若诊断未明确,疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

3.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后,可能出现的表现不包括下列哪项:

正确答案: C

解析: 腹水是由门脉高压,低蛋白血症等多种因素造成的.

4.腹部闭合伤,确诊有无内脏伤最简便,最可靠的诊断方法为2001

正确答案: E

解析: 患者怀疑有腹内实质性脏器的损伤,B超检查确诊率达90%左右。并且B超具有经济方便、可在床边检查、可重复进行动态观察。

5.女,19岁打工妹。干咳3个月伴不规则发热,体温波动在37.8℃~38.5℃,无咯血及关节、肌肉痛,先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效,现停经50天。查体:消瘦,双颈部可触及成串小淋巴结,活动,无压痛,右上肺可闻及少量湿啰音。胸片示:右上肺大片密度不均阴影,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 青年女性,外来打工人员,慢性起病,干咳伴不规则发热,闭经,查体:右上肺可闻及少量湿啰音。影像学检查可见伴小空洞形成的右上肺大片密度不均阴影。符合干酪性肺炎的表现及影像学特点。

6.一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是2000

正确答案: B

解析: 烧伤病人属于受到严重创伤的病人,抵抗力下降,并且全身污染严重,极易受到感染,现在患者出现感染性休克(冷休克)的症状和体征,考虑为革兰氏阴性细菌败血症。

7.患者,女性,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用

正确答案: D

解析: 反复咳嗽、咳痰、气促,心悸、水肿,近1周来症状加重。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及36级收缩期杂音。以上为肺源性心脏病的典型症状和体征,诊断为肺源性心脏病,肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿,说明已进入肺、心功能失代偿期,即右心衰竭。慢性肺源性心脏病,患者一般在积极控制感染、改善呼吸功能后心衰便能得到改善。一般不需要加用利尿药,但对治疗无效的较重者,可适当选用利尿、强心剂、血管扩张剂。

8.关于慢性肾炎,下述哪项说法正确

正确答案: A

解析: 慢性肾炎起病的形式有:①大多数病例无急性肾炎病史,病前无感染史,发病已为慢性肾炎;②少数由急性肾炎迁延不愈超过1年以上转为慢性肾炎或急性肾炎临床“已愈”,经若干时间后又表现为慢性肾炎。

9.苯二氮革类中毒的特异解毒药是

正确答案: C

解析: 备选中的几种药物均可作为抑制药过量的解毒药,其中纳洛酮是阿片类镇痛药过量的解毒药;美解眠是巴比妥类过量的解毒药;钙剂是对抗镁过量的;尼可刹米可用于各种药物所致的呼吸抑制;氟马西尼是选择性的中枢性苯二氮受体的阻断抗剂,可用于该类药物中毒的特异性解毒。

10.5岁患儿,7月15日开始发热,伴头痛、恶心、呕吐一次,次日稀便3次,精神不振,抽搐一次。体检:急性热病容,嗜睡状,颈强(+),克氏征(++),血常规检查:WBC15.0×109/L,脑脊液为无色透明,白细胞数100×106/L。中性80%该患者最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 夏季发病,发热,有明显的神经系统症状和体征,脑脊液细胞数轻度升高,应诊断为乙脑。

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