[T17784]临床助理医师[含解析] - uczsyh33594712生成 - 医学考试题库

1.初产妇于临产后检查：胎头跨耻征阳性，此时不可能出现的是：

A.胎位异常 B.胎膜早破 C.胎头衔接 D.子宫收缩力异常 E.出现病理缩复环

正确答案: C

解析: 胎头跨耻征阳性为明显的头盆不称，足月胎儿不能入盆，不能经阴道分娩

2.促甲状腺肿物质是：

A.砷 B.氟 C.钙 D.磷 E.硫氰酸盐

正确答案: B

解析: 氟可促甲状腺肿，

3.慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱错误的是

A.低钠血症 B.高钠血症 C.高钾血症 D.低钾血症 E.高钙、低磷血症

正确答案: E

解析: 慢性肾功能不全常出现的电解质紊乱主要有：低钠或高钠血症、低钾或高钾血症、低钙和高磷血症。尿毒症常伴随有代谢性酸中毒，此时血pH低，使游离钙增多，可接近正常，故一般不出现症状，当用碱性药纠正酸中毒后，游离钙减少则引起手足搐搦症。

4.27岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩7小时，血压110/70mmHg，骨盆外测量未见异常，预测胎儿体重为2650g，枕左前位，胎心140次/min，肛查宫口开大3cm，S0。正确的处理措施是

A.不予干涉，观察产程进展 B.静脉滴注缩宫素 C.静脉推注地西泮（安定） D.人工破膜 E.静脉滴注10%葡萄糖液内加维生素C

正确答案: A

解析: 难度适中。各项观察指标都在正常范围，故不予干涉，观察产程进程。

5.小儿4个月，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是

A.血糖降低 B.血清钙降低 C.血清镁降低 D.血清钠降低 E.脑脊液细胞数增多

正确答案: B

解析: 根据患儿的表现双眼凝视，手足抽动为惊厥发作，查体枕后有乒乓球感为维生素D缺乏婴儿骨骼改变，加上人工喂养史考虑可能为维生素D缺乏性手足搐搦症，该病主要由血清钙降低引起，

6.男性，24岁，反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128次／分，可触及奇脉。诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是

A.甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗 B.特布他林口服+氨茶碱口服＋氧疗 C.亚胺培南静滴＋氨茶碱静滴+氧疗 D.沙丁胺醇吸入＋氨茶碱口服＋氧疗 E.倍氯米松吸入＋氨茶碱静滴＋氧疗

正确答案: A

解析: 据症状、体征、病史支气管哮喘诊断成立，再次发作程度为危重，进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是动脉血气分析，诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴＋氧疗。

7.下列属于健康观内容的项目是：

A.预防为主 B.三级预防 C.强化社区行动 D.二级预防 E.人人享有卫生保健

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

8.3岁女孩，反复咳嗽2月，查体：体温正常，浅表淋巴结(—)，咽(—)，两肺多哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。如病情恶化，呼吸音减弱，应紧急采用

A.纯氧吸入 B.机械通气 C.胸外按摩 D.头部冰枕 E.水合氯醛灌肠

正确答案: B

解析: 机械性通气指征1.严重的持续性呼吸困难；2.呼吸音减弱，随以哮鸣音消失；3.呼吸肌过度疲劳而使胸廓活动受限；4.意识障碍，甚至昏迷；5.吸入40％氧气而紫绀仍无改善、PaCO2大于等于8.6kPa(65mmHg)。根据题意，该患者出现呼吸音减弱，符合机械性通气指征，

9.酚妥拉明治疗顽固性心力衰竭

A.抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量 B.阻断血管平滑肌上的α受体，对抗其强大的收缩局部血管作用 C.扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷 D.对抗肾上腺素的升压作用 E.以上都不是 F.解析：:酚妥拉明阻断α受体，可扩张血管，降低外周阻力，使心脏后负荷明显降低，左心室舒张末压与肺动脉压下降，心排出量增加，心衰和肺水肿得以减轻

正确答案: C

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱，而胆碱能神经功能相对占优势所致，左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足，故可治疗帕金森病。

10.男，50岁，从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次／分，心率100次／分，血压130／75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼吸，双肺呼吸音粗，无干湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的最重要处理是2001

A.静脉输液治疗 B.给氧、镇静、止痛治疗 C.加压包扎，迅速消除反常呼吸 D.行气管插管、人工控制呼吸 E.行气管切开术

正确答案: C

解析: 患者出现肋骨骨折，形成反常呼吸，导致无效呼吸增加，急救首要消除反常呼吸。