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[T17576]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.腰间盘突出症与腰椎管狭窄症临床症状的主要不同之处在于

正确答案: D

解析: 腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症的临床表现十分相近,但腰椎间盘突出症除非突出间盘巨大,少有间歇性跛行,而腰椎管狭窄症病人常以此主诉就诊。

2.氯丙嗪有镇吐作用可用于多种原因所致呕吐,但需除外下列哪项:

正确答案: C

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)的必要条件

正确答案: B

解析: COPD的诊断主要是根据病史、症状、体征及肺功能检查等综合分析确定。不完全可逆的的气流受限是诊断COPD的必要条件,需要通过肺功能检查来确定。

4.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为2003

正确答案: D

解析: 患者已经出现了休克(脉搏120次/分,血压70/50mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸,需同时及早手术减压。

5.病人治愈疾病的基本条件是

正确答案: A

解析: 1.安全的需要是最重要也是最优先的需要。生理需要是最基本需要。

6.男,25岁,头外伤昏迷5分钟后清醒,送医院途中再度陷入昏迷,伴呕吐。体检:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝,左侧肢体肌力IV级,巴彬斯基征阳性。最可能的诊断是

正确答案: C

解析: 患者有中间清醒期,考虑硬膜外血肿。

7.26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫

正确答案: B

解析: 难,协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜,宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者,破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。

8.男,16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年,每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是

正确答案: C

解析: 此患者无手术治疗指证。

9.\"肾上腺素升压作用的翻转\"是指

正确答案: B

解析: 常错选D或C。肾上腺素具有α、β效应。给药后,由于α受体激动,血管表现收缩;β受体激动,心排出量也增加;β受体激动,有些血管表现舒张,因此对血压影响会表现出收缩压上升,舒张压不变或下降,这些都是肾上腺素固有的药理作用。因此在给予α受体阻断药后,再给予肾上腺素,只能血压下降,称之为肾上腺素升压作用的翻转。

10.女,60岁,颈部肿块4月,生长快,无疼痛,查体发现甲状腺右叶直径3cm的肿块,质硬,边界不清,吞咽时活动度小。以下体征中,对诊断最有意义的是

正确答案: C

解析: 患者是老年女性,发现一个性质怀疑恶性的甲状腺肿物,查颈部淋巴结有无肿大对诊断有意义。

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