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[T17475]临床助理医师[含解析] - menghui2016生成

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1.属于不稳定性骨折的是2001

正确答案: E

解析: 不稳定性骨折骨折端易移位或复位后易再移位,斜形骨折属于。

2.房室瓣开放见于

正确答案: E

解析: 在心室收缩期内,从房室瓣关闭到室内压由接近心房压升高到超过主动脉压的这段时期称为等容收缩期。在心室舒张期内,从半月瓣关闭直到室内压下降到低于心房压从而房室瓣开启,称为等容舒张期。

3.45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为2003

正确答案: D

解析: 患者已经出现了休克(脉搏120次/分,血压70/50mmHg)需要先行抗休克治疗。同时患者有梗阻性化脓性黄疸,需同时及早手术减压。

4.主要抑制排卵的药物是

正确答案: B

解析: 帕金森病是由于黑质一纹状体通路多巴胺能功能减弱,而胆碱能神经功能相对占优势所致,左旋多巴能补充纹状体中多巴胺的不足,故可治疗帕金森病。

5.关于下列恶性肿瘤的特点,不正确的是2000

正确答案: B

解析: 儿童肿瘤多为胚胎性肿瘤或白血病,青少年肿瘤多为肉瘤。

6.局麻药过量中毒发生惊厥,宜选哪种药对抗

正确答案: E

解析: 常错选A或B。局麻药过量时中枢抑制性神经元比较敏感,首先被局麻药所抑制,因此引起脱抑制而出现兴奋现象。局麻药引起的惊厥是边缘系统兴奋灶扩散所致。苯二氮革类能加强边缘系统δ-氨基丁酸(CABA)能神经元的抑制作用,有较好的对抗局麻药中毒性惊厥的效果,也说明局麻药引起的惊厥是抑制的减弱,而不是兴奋的增强,此时禁用中枢抑制药物。

7.血流动力学改变示左心房、右心房、肺循环、右心室血量增多。而左心室、体循环血量减少时。先天性心脏病可能是

正确答案: A

解析: 房间隔缺损时,左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时,分流为左向右,右心房、右心室舒张期负荷过重,肺循环血量增多,而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故选A。考点:常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断

8.一般不宜用糖皮质激素类药物的疾病为

正确答案: D

解析: 糖皮质激素的临床应用:(1)替代疗法用于急、慢性肾上腺皮质功能减退症(包括肾上腺危象)、脑垂体前叶功能减退及肾上腺次全切除术后作替代疗法。(2)严重感染或炎症:①严重急性感染,如中毒性菌痢、暴发型流行性脑膜炎、中毒性肺炎、重症伤寒、急性粟粒性肺结核、猩红热及败血症等,在应用有效的抗菌药物治疗感染的同时,可用皮质激素做辅助治疗,但对其疗效尚有不同看法。病毒性感染一般不用激素,因用后可减低机体的防御能力反使感染扩散而加剧。②防止某些炎症后遗症,如结核性脑膜炎、脑炎、心包炎、风湿性心瓣膜炎、损伤性关节炎、睾丸炎

9.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10L,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10[~9.gif]L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

10.下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是2002

正确答案: D

解析: 细胞重度不典型增生属于癌前病变,75%~80%的重度不典型增生发展成癌。

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