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[T17436]临床执业医师[含解析] - uczsyh33716235生成

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1.缺铁性贫血

正确答案: C

解析: 这两道题是关于不同贫血时的铁代谢异常,其中总铁结合力一定与血清铁蛋白数呈反比,所以”D“和”E“中描述的铁代谢异常是错误的,不会发生。慢性病性贫血时铁被储存而有核红细胞内可利用铁减少,因此血清铁降低,总铁结合力降低,血清铁蛋白增高;缺铁性贫血时体内铁减少或缺乏,所以血清铁降低,总铁结合力增高,血清铁蛋白降低。

2.甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐发作时,最便捷而有效的治疗是

正确答案: A

解析: 当甲状腺次全切除术后,病人出现手足抽搐时,提示甲状旁腺受到了影响,病人发生了低钙血症的症状,应立即补钙,静注10%葡萄糖酸钙或氯化钙10——20ml能迅速缓解。其他几种方法起效慢,仅用于症状较轻者。

3.8个月小儿,高热Sd伴喘憋,双肺密布哮鸣音,中性粒细胞8×10L,疑为毛细支气管炎,做病毒抗体测定阳性,该抗体IgG的亚类是

正确答案: E

解析: IgG为免疫球蛋白的主要成分,IgG又有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4亚类,其亚类与抗炎性质相关。蛋白抗原产生的抗体主要为IgG1、IgG3和IgG4,除能防止某些细菌(金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、链球菌)感染外,对呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒、艾柯病毒引起的感染也十分有效。题干中毛细支气管炎的病原就是呼吸道合胞病毒,所以本题的答案是E项。

4.患者男性,36岁,不慎自3米高处坠落,昏迷15分钟后清醒,诉头痛,恶心,呕吐2次,非喷射性,神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况,与颅内血肿无关的是

正确答案: D

解析: 理解。

5.癌灶直径≤5mm

正确答案: C

解析: 胃癌的大体形态,随病期而不同,所有局限于黏膜或黏膜下层的胃癌,不论其是否有淋巴转移均称早期胃癌。近年我国又根据胃镜所见,提出小胃癌(癌灶直径6~lOmm)和微小胃癌(癌灶直径≤5mm)的概念。

6.男性,18岁右膝上肿痛2个月,持续性,逐渐加剧,夜间尤重。检查见患者消瘦,右膝肿胀,皮温稍热,静脉怒张,关节活动受限。其诊断首先应考虑

正确答案: E

解析: 骨肉瘤是一种最常见的恶性骨肿瘤,好发于青少年,好发部位为股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的干骺端。主要症状为局部疼痛,多为持续性,逐渐加剧、夜间尤甚,并伴有全身恶病质。附近关节活动受限。肿瘤表面皮温增高,静脉怒张。故选E。

7.女,21岁患者,因发热、干咳、乏力20天,咯血2天入院。查体:T38.5℃,消瘦,右上肺触觉语颤增强、叩诊浊音、可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm,表面有水泡。X线胸片于右上2~4前肋处见密度高,浓淡不均阴影。最可能的诊断是

正确答案: B

解析: 患者有结核中毒症状、体征,PPD强阳性,胸片示右上肺病变,故诊为右上肺结核。

8.导致子宫腺肌症的主要原因是

正确答案: C

解析: 一般认为多次妊娠和分娩对子宫壁的创伤可能是导致子宫腺肌症的主要原因。

9.女性,35岁,前臂被铁棒击伤.X线片显示尺、桡骨骨折,近端平行排列,而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。首选的治疗方案是

正确答案: C

解析: 前臂骨折,为直接暴力所致,骨折在同一水平,当骨折在旋后肌止点与旋前圆肌止点时,旋后肌近端桡骨后旋,与近端尺骨平行排列,而旋前圆肌使远端桡骨旋前而重叠于远端尺骨

10.含有稀有碱基最多的RNA是

正确答案: C

解析: 真核生物mRNA 3‘末端带有多聚A”尾“. tRNA含有大量的稀有碱基如甲基化的嘌呤mG和mA、二氢尿嘧啶DHu以及次黄嘌呤等。hnRNA即不均一核RNA,是mRNA的前体,DNA转录时基因的非编码片段内含子和编码片段外显子都一齐转录成为hnRNA,要剪去内含子,接起外显子才成为mRNA当然还要戴”帽“加”尾“解析:。

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