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[T17361]临床助理医师[含解析] - syjjoy生成

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1.女,41岁,近3周出现兴趣缺乏,易疲劳,言语少,动作迟缓,自觉脑子笨,没有以前聪明,早醒,食欲减退,腹胀,便秘,全身酸痛,有时感心慌气急。总觉自己患了不治之症,给家庭带来许多麻烦。你认为该病人最可能的诊断是

正确答案: D

解析: 情感低落、思维迟缓、兴趣缺乏伴躯体不适等体征为抑郁发作的特征。

2.3岁男孩,因智能低下查染色体核型为46,XY,-14,+t(14q21q),查其母为平衡易位染色体携带者,核型应为

正确答案: A

解析: DG易位:最常见,D组中以14号染色体为主,其核型为46,XY(或XX),-14,+(14q21q),少数为15号或13号染色体。这种易位型约半数为遗传性,即亲代中有1421平衡易位染色体携带者,核型为45,XX(或XY),-14,-21,+t(14q21q)。

3.男孩,5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活动后气促,体格发育落后,胸骨左缘第2~3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,经超声心动图证实为先天性心脏病,法洛四联症。该患儿口唇粘膜青紫,轻度杵状指趾,胸骨左缘2~4肋间听到2~3级收缩期杂音,肺动脉第二音减弱;为确诊应做的检查是

正确答案: D

解析: 右心导管造影检查造影剂注入右心室,若主动脉和肺动脉几乎同时显影,可明确法洛四联症的诊断,

4.关于腹膜的解剖生理,错误的是2003

正确答案: E

解析: 壁层腹膜比脏层腹膜痛觉敏感。

5.5个月男婴,体温38℃,咳嗽、喘憋明显。查体:呼吸急促,鼻扇三凹征明显,双肺听诊满布哮鸣音,偶有闻中、小水泡音,胸部X片:双侧肺纹理增强,可见小片状荫影,肺气肿改变明显,可诊断为

正确答案: A

解析: 小婴儿,喘憋明显,双肺满布哮鸣音,X片肺气肿表现,是呼吸道合胞病毒肺炎特点。

6.长期大量服用阿司匹林引起的出血应选用下列何药

正确答案: B

解析: 错选A,这是对阿司匹林过量引起出血的原因不了解所致。阿司匹林一般剂量可抑制血小板聚集,大量(5g/d以上)或长期服用,能抑制凝血酶原形成,延长凝血酶原时间。维生素K可以预防,因为维生素K是凝血酶的辅酶。

7.女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年,3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰。接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是

正确答案: C

解析: 支气管舒张实验阳性即吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%。

8.男,17岁,l周前右足底被铁钉刺伤,未作清创处理。近日,感头痛、咬肌紧张酸胀,诊断为破伤风,其发病机制中错误的是:

正确答案: A

解析: 破伤风杆菌产生大量外毒素,主要是痉孪毒素引起症状

9.26岁初孕妇,末次月经日期记不清。自觉5周前出现胎动,检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应该是

正确答案: E

解析: 初产妇通常能在妊娠18~20周时察觉到胎动,结合子宫长度23cm,考虑为妊娠24~26周。

10.B型支气管炎、慢性阻塞性肺气肿的临床特征是:

正确答案: D

解析: 气肿型(A型),PaCO2静息时轻度降低,运动时显著降低,PaCO2一般正常或降低晚期升高;支气管炎型(B型)PaCO2静息时显著降低,运动时更低,PaCOz常明显升高

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