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[T17332]临床助理医师[含解析] - uczsyh33096972生成

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1.对于耐红霉素、耐青霉素的金葡菌感染应选用

正确答案: A

解析: 常见错选B。交沙霉素对部分耐红霉素的金葡菌有效,但不及吉他霉素,吉他霉素又称柱晶白霉素,抗菌活性不如红霉素,金葡菌对其亦可耐药,但较红霉素慢。临床主要用于耐青霉素或耐红霉素的革兰阳性菌所致感染。

2.男性,55岁。反复咳嗽咳痰5年,近半年来发作时常伴呼吸困难。体检:双肺散在哮鸣音,肺底部有湿啰音。肺功能测定:一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%,残气容积/肺总量为35%。诊断为:

正确答案: B

解析: 慢支可分为单纯型和喘息型两型单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型者除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显

3.男性,18岁,二个月前,因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后,仍有低热.消瘦,胸部X片右胸仍可见有包裹性脓腔,人院后行胸腔闭式引流术,每日引流脓液30~50ml,胸片及胸部CT显示右下胸部有10×6cm2残腔,壁厚约2mm,未见钙化,肺内未见病变,进一步治疗应选择2000

正确答案: C

解析: 患者病程不长,纤维板粘连不甚紧密,可做胸膜纤维板剥除术。它能最大限度的恢复肺的功能,是治疗慢性脓胸的重要原则之一。

4.关于维拉帕米的临床应用,下列叙述哪项是错误

正确答案: E

解析: ①常见错选D,钙离子通道阻断剂对心脏的作用是影响慢反应细胞的钙内流,能减慢窦房结和房室结的传导速度,故应该禁用于有传导阻滞的病人;②维拉帕米可治疗心房颤动或扑动,由于减慢了房室传导速度,可减少心室频率,因此禁用是不答案的。

5.有晨僵的是

正确答案: D

解析: 类风湿关节炎表现为:晨僵现象与关节僵硬、关节肿胀或疼痛、关节炎转移、类风湿皮下结节等,所以答案选择D。

6.男,3个月。生长发育良好,体重为5kg,因母亲患慢性疾病,需停用母乳而改牛奶喂养。该婴儿每天需8%糖牛奶量及另需补充的水分为8%糖牛奶(m1)另补水分(m1)

正确答案: C

解析: 按照乳儿每日需水量为150ml/kg,能量110kcal/kg计算,该体重为5kg的小儿,需总能量为550kcal/kg,每100ml牛奶的能量为65kcal,加入8g糖后的热量为100kcal,故每日哺给含8%糖的牛奶550ml即可满足能量需要;总液体量为750ml,扣除牛奶量外应在加水750-550=200ml,

7.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是2000

正确答案: E

解析: 嵌顿性疝和绞窄性疝实际是一个病理过程的两个阶段,当嵌顿不能解除,肠管及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最终导致完全阻断,成为绞窄性疝。

8.易发生蒂扭转的卵巢囊肿是:

正确答案: A

解析: 发生蒂扭转的卵巢囊肿多为蒂较长、中等大小、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤,如成熟畸胎瘤

9.女,20岁,近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。体检:腹软、右下腹深压痛,右腰部轻叩痛。尿常规红细胞++/HP,白细胞+/HP。肾图检查:右侧呈梗阻型曲线,应考虑为2001

正确答案: E

解析: 患者明显为结石的症状(右下腹疼伴血尿),根据体检及辅助检查考虑为右输尿管下段结石。

10.甲亢患者合并妊娠8个月宜采用的治疗措施

正确答案: D

解析: 妊娠合并甲亢可采用小剂量丙硫氧嘧啶,不良反应较小。

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