[T17289]临床助理医师[含解析] - weiyanfen120生成 - 医学考试题库

1.女婴，8个月，皮肤蜡黄，虚胖，手足颤抖2个月求诊，体检：肝、脾轻度增大。血象：红细胞2.1×10／L，血红蛋白80gL，本病可能的诊断是

A.营养性巨幼细胞贫血 B.营养性缺铁性贫血 C.混合性贫血 D.蚕豆病 E.再生障碍性贫血

正确答案: A

解析: 皮肤蜡黄，虚胖，结合血液检查，可诊断为营养性巨幼细胞贫血。

2.神经末梢兴奋与递质释放之间的偶联因子是

A.Cl B.K C.Na D.Ca E.Mg

正确答案: D

解析: 当神经冲动传到轴突末梢时，使突触前膜去极化，引起前膜上的一种电压门控式Ca[~2+.gif]通道开放。使膜外Ca[~2+.gif]进入突触前膜，促进突触小泡和前膜接触、融合及胞裂，最终导致神经递质释放。

3.下列哪项检查对肝硬化诊断有确诊价值

A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.腹部CT D.腹部B超 E.腹腔镜检查+活检

正确答案: E

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响，具有中枢性肌松作用，不用于全身麻醉，安全范围较大。

4.患者，女，25岁，妊娠4个月。经葡萄糖耐量试验证实为糖尿病，空腹血糖10mmolL。其最恰当的治疗应选

A.饮食管理 B.双胍类 C.磺脲类 D.磺脲类+双胍类 E.胰岛素

正确答案: E

解析: 妊娠期糖尿病的治疗应选用胰岛素。

5.5个月男婴，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：从侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为

A.呼吸道合胞病毒肺炎 B.肺炎支原体肺炎 C.腺病毒肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.衣原体肺炎

正确答案: A

解析: 呼吸道合胞病毒肺炎临床特点1.多见于2岁以内，尤以2～6个月婴儿为多；2.临床上除发热、咳嗽、呼吸困难外，喘憋为突出表现；3.体征以喘鸣为主，肺基部可听到细湿啰音；4.X线以肺纹理增强、小片阴影及肺气肿为常见。根据该患儿临床表现，喘憋明显，考虑为呼吸道合胞病毒所致肺炎，

6.治疗胆绞痛宜选用

A.阿托品 B.阿托品+哌替啶 C.哌替啶 D.阿司匹林 E.溴丙胺太林

正确答案: B

解析: ①常见错选A，原因是忽略了阿托品对不同器官解痉作用的差异。阿托品为M胆碱受体阻断药，具有较好的解除平滑肌痉挛作用，常用于内脏绞痛，但对胆道平滑肌痉挛缓解效果较差，单独应用效果不佳。它常与阿片类镇痛药合用以期产生协同作用，较好地缓解胆绞痛；②错选C，原因是仅考虑到哌替啶对各种疼痛有效，未考虑到哌替啶能提高平滑肌的张力，治疗浓度能使胆道平滑肌收缩，奥狄(Oddi)括约肌痉挛，胆汁排出受阻，致胆内压升高，可引起上腹不适甚至胆绞痛，因而对胆绞痛患者不宜单独应用。

7.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起，全身动脉血压升高，其主要原因是：

A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激 C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦内压力降低 E.全身缺血

正确答案: D

解析: 夹闭一侧颈总动脉，颈动脉窦传入冲动减少，引起血压增高

8.男，10岁。诊断为急性链球菌感染后肾炎。入院第2天尿少加剧、心慌气促、频咳、烦躁。查体：双肺可闻湿啰音，心率130次／分，肝右肋下2.5cm。此时，错误的治疗是

A.严格卧床休息 B.严格控制液体入量 C.严格限制盐的摄入量 D.使用呋塞米利尿 E.使用甘露醇脱水利尿

正确答案: E

解析: 急性肾炎利尿治疗：经控制水盐入量仍水肿少尿者可用氢氯噻嗪1～2mg(kgd)，分2～3次口服。无效时需用呋塞米。还可用利尿合剂。

9.以下几种异常分娩的处理原则中，哪组不正确

A.头位，无头盆不称，第一产程延长，先露已入盆，产钳助产 B.骨盆出口狭窄，不可试产 C.忽略性横位，宫口开全，胎心好，以剖宫产为宜 D.臀位，后出胎头娩出困难，可用产钳助产 E.持续性枕后位，先露低，宫口开全，应阴道助产

正确答案: A

解析: 头位产钳助产的必要条件之一是宫口开全，在尚未进入第二产程时不能用产钳助产。

10.乳房干板静电摄影技术最重要的优点是2002

A.血管影特别清晰 B.肿块边缘更为清晰 C.钙化影更为清晰 D.乳房腺叶更为清晰 E.乳管影更为清晰

正确答案: B

解析: 干板照相的优点是对钙化点的分辨率较高，但X线剂量较大。