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[T17219]临床助理医师[含解析] - 书生求遇生成

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1.慢性肾衰竭最常见的诱发因素是

正确答案: B

解析: 慢性肾衰竭进行性发展的危险因素包括高血压、高血糖、低蛋白血症等,而其急性加重的危险因素包括累及肾脏的疾病复发或加重;血容量不足,肾脏局部血供急剧减少;严重高血压不能有效控制;泌尿道梗阻;肾毒性药物的使用;严重感染,劳累等。其中最常见的诱发因素为感染。故选B。考点:慢性肾衰竭进展的危险因素

2.4岁女孩,高热1天,第2天发现皮疹就诊。患儿全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿舌乳头红肿突起。临床上最可能的诊断是:

正确答案: D

解析: 猩红热是由A组B溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病。临床以发热、咽炎、草莓舌、全身鲜红皮疹、口周苍白圈、帕氏线、疹退后脱皮为特征。题干所述与本病特点符合,考虑本病诊断

3.肾盂肾炎最主要的治疗措施是

正确答案: D

解析: 在未有药物敏感试验结果时,尿路感染的治疗应选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物,肾盂肾炎是肾实质疾病,除尿外,血浓度亦需高,最好能用杀菌药如复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类、氨基糖苷类抗生素、头孢菌素类、阿莫西林等药才能达到上述目的。

4.下列关于蛋白尿分类的叙述,正确的是

正确答案: B

解析: 产生蛋白尿的原因很多,一般可以分为四类:

5.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是2003

正确答案: C

解析: 患者早期由于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激以及动脉阻塞造成缺血性疼痛形成间歇性跛行。

6.男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除.腹腔引流术。术后心率106次/分,血压12.8/8kPa(96/60mmHg),中心静脉压10cmH2O,呼吸频率22次/分,动脉血氧分压11.5kPa(86mmHg),尿量10ml/小时,尿比重1.002,此病人目前最紧急的并发症是2002

正确答案: C

解析: 患者已经出现少尿(低于17ml/h),尿比重低(低于1.015),所以考虑出现肾功能衰竭并发症,需要紧急处理。

7.患儿,男,3岁,因咳嗽,偶有低热1个月就诊,结核菌素试验PPD5U,48~72小时检查皮肤红肿硬结直径20mm,判断其结果为

正确答案: A

解析: 结核菌素试验以PPD0.1ml(5U)于左侧前臂屈侧中上部13处皮内注射.在穿刺处周围皮肤将出现红晕、硬结反应,注射48~72小时后测量和记录反应面积。48~72小时观察皮肤局部反应结果。我国规定以硬结为判断标准:硬结直径≤4mm为阴性(-),5~9mm为弱阳性(+),10~19mm为中度阳性(++),≥20mm或虽不足20mm,但局部出现水疱、坏死或淋巴管炎为强阳性(+++)。其结果判断也为常出现的考点:①阴性常见于未曾感染过结核分枝杆菌或还处于结核感染早期(4~8周)或血型播散型肺结核等重症结核患者、

8.8个月婴儿,于11月8日因呕吐、水样泻、发热、流涕2日入院。大便镜检白细胞1~3/HP。可见脂肪滴。大便pH偏酸性。可能的病原体是

正确答案: E

解析: 轮状病毒是秋冬季小儿腹泻最常见的病原,多发生在6~24个月婴幼儿,主要症状有呕吐、水样泻,大便镜检偶有少量白细胞等。故选E。考点:小儿腹泻病

9.对21-三体综合征最有确诊价值的是

正确答案: C

解析: 染色体检查是本病的确诊依据,也是分型的主要依据。故选C。考点:21-三体综合征的诊断

10.男,52岁,烧伤病人,烧伤总面积35%,其中Ⅲ°烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是2001

正确答案: C

解析: 烧伤总面积30%~49%,Ⅲ°烧伤面积10%~19%为重度烧伤。

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