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[T17130]临床助理医师[含解析] - 陶健健桃子生成

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1.男,54岁,反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近一月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀,软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。根据上述资料,应诊断为

正确答案: E

解析: 患者老年男性,脓血便半年,腹胀,伴阵发性腹痛,以及查体的消耗性表现和质硬包块等支持结肠癌诊断。

2.男,40岁,今晨咯血150ml,无发热。幼时起反复咳嗽,咳痰,查体:T36.8℃,BP120/70mmHg,闻及湿啰音,该患者最可能的诊断是:

正确答案: B

解析: 地西泮有很强的抗焦虑作用;对快波睡眠几乎无影响,具有中枢性肌松作用,不用于全身麻醉,安全范围较大。

3.急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外2001

正确答案: C

解析: 血源性感染导致的腹膜炎属于原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎。

4.以人为研究对象的医学研究时,最重要的是坚持

正确答案: A

解析: 临床诊疗或开展以人为研究对象的医学研究时,首先应坚持知情同意原则

5.男,32岁,3天前淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。血白细胞11×10L,最可能的诊断是

正确答案: E

解析: 淋雨,次日出现寒颤、高热,继之咳嗽,咳少量黏液脓性痰,伴右侧胸痛。查体体温39℃,急性病容,口角和鼻周有疱疹。心率110次/分,律齐。以上均为大叶性肺炎典型的症状和体征。根据病史、症状、体征及实验室检查血白细胞11×10[~9.gif]L,可以明确诊断为肺炎链球菌肺炎。

6.初产妇,26岁,妊娠38周,日常体力劳动时自觉疲劳,心悸、气短。检查:血压120/80mmHg,脉搏90次/分,呼吸18次/分。叩诊心浊音界稍向左扩大,心尖部闻及Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音,右肺部听及湿哕音,咳嗽后消失,踝部轻度水肿。本例最可能的诊断是

正确答案: A

解析: 正常妊娠的妇女可以出现一些心悸、气短、踝部水肿、乏力、心动过速,心脏检查可以有轻度扩大、心脏杂音等,均属妊娠期的生理性变化。

7.母乳喂养每日水的需要量是

正确答案: B

解析: 每日需水量,乳儿为150ml/kg,以后每3岁减去25ml/kg,9岁时为75ml/kg,或50ml/kg,母乳喂养属于乳儿期,故需水量

8.不符合幼儿急疹特点的是:

正确答案: D

解析: 幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,病原为人类疱疹病毒6型,临床特征是持续高热3~5天,高热时可有惊厥,伴有耳后淋巴结肿大。热退疹出,红色斑丘疹以颈及躯干多见

9.拾物试验阳性的骨关节疾病是

正确答案: E

解析: 脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

10.一侧肾结核无功能,对侧肾正常,应采用:

正确答案: D

解析: 单侧肾切除后,对侧健康肾能够完全代偿。

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