正确答案: A

解析: 根据该患儿智能低下，特殊面容和临床表现，推侧最可能诊断为唐氏综合征(21－三体综合征)。其中软骨发育不良、先天性甲状腺功能减低症、佝偻病和苯丙酮尿症不出现表情呆滞，鼻梁低，舌宽大并常伸出口外等的特殊面容，

正确答案: A

解析: 该病例总的患儿具有头大、颈短、面容呆板，身材矮小，四肢短而躯干长，囟门关闭迟，出牙迟，皮肤粗糙，动作发育迟缓等表现，高度怀疑为散发性甲状腺功能减低症，应尽早使用甲状腺素片治疗。故选A。考点：先天性甲状腺功能减低症的临床表现和治疗

正确答案: C

解析: 慢性粒细胞白血病的预后相关因素包括：年龄，脾大小，血小板，原粒细胞，嗜酸性粒细胞，嗜碱性粒细胞，Ph染色体等，其中对预后最有价值的是Ph染色体，故本选C。

正确答案: D

解析: ①错选A或B或E。这些部位均与疼痛感觉和整合有关，但这是阿片类镇痛的主要部位；②本类镇痛作用主要是在外周。因为在组织损伤或发炎时，局部产生与释放某些致痛化学物质，同时产生与释放PG，这些物质作用于痛觉感受器而引起疼痛，PG对炎性痛又起到了放大作用。本类可抑制局部组织PG合成，因而有镇痛作用。这类药对尖锐的一过性痛（由直接刺激感觉神经末梢引起）无效，也说明了这一点。

正确答案: C

解析: 顽固性腹水定义为使用最大剂量利尿剂(螺内酯400mgd加上呋塞米160mgd)而腹水仍无减退。

正确答案: B

解析: 溃疡穿孔导致急性腹膜炎症状和体征，肠鸣音减弱或者是消失。

正确答案: D

解析: 试题点评患者有乙肝病史，腹壁静脉曲张，脾大，提示患者存在门静脉高压症，其血小板减少是由于脾功能亢进导致。

正确答案: E

解析: 试题点评肋骨骨折可出现胸廓挤压试验阳性、骨擦感或骨擦音，多根多处肋骨骨折还可出现反常呼吸，以上选项最合适的为E。

正确答案: E

解析: 晚期宫颈癌由于肿瘤坏死，分泌物呈米汤样。

正确答案: E

解析: 根据该患儿表现面色苍白，烦躁，肝大，血红蛋白和红细胞数均下降，血红蛋白降低比红细胞数减少明显，血涂片见红细胞大小不等，中心淡染，可能为营养性缺铁性贫血，因该病血象特点为小细胞低色素性贫血，又该小儿10个月，牛奶喂养，可能是未及时添加辅食导致缺铁，